Hiperkalcemija je nenavadno zdravstveno stanje, pri katerem nenormalno visoke ravni kalcija v krvi postopoma poslabšajo delovanje notranjih organov. Težava se lahko pojavi kot simptom številnih različnih motenj, vključno s prekomerno aktivno obščitnico, rakom in odpovedjo ledvic. Zdravljenje hiperkalcemije je odvisno od osnovnega vzroka in resnosti simptomov, vendar se večini bolnikov predpišejo zdravila ali hormonska dopolnila za uravnavanje ravni kalcija. V primeru težav z obščitnico bo bolnik morda moral na operacijo za odstranitev nenormalne žleze. Hiperkalcemija, povezana z rakom, lahko zahteva kombinacijo zdravil, obsevanja in operacije za nadzor simptomov in upočasnitev napredovanja motnje.
Primarni hiperparatiroidizem, prekomerno aktivna obščitnična žleza, je glavni vzrok hiperkalcemije. Zdrave žleze proizvajajo stalne količine obščitničnega hormona (PTH), kemikalije, ki uravnava kalcij v krvi in kosteh. Hiperkalcemija nastane, ko se proizvede in sprosti preveč PTH. Če so simptomi primarnega hiperparatiroidizma manjši, lahko zdravnik predpiše eno ali več zdravil ali hormonskih dodatkov za zaviranje proizvodnje PTH in krepitev kosti, ki jim je krvni obtok oropal kalcij.
Cinakalcet je zdravilo, ki v bistvu zmede obščitnične žleze. Posnema kemično delovanje kalcija v telesu in signalizira žlezam, da novega PTH ni treba sproščati. Hormonski dodatki in injekcije, ki vsebujejo kalcitonin, kemikalijo, ki pomaga pri presnovi kalcija v telesu, se pogosto uporabljajo tudi pri zdravljenju blage hiperkalcemije. Bisfosfonati se dajejo za krepitev kostnega tkiva, ki je bilo oslabljeno zaradi PTH, ki vleče kalcij iz kosti.
Če je medicinsko zdravljenje hiperkalcemije neučinkovito, lahko zdravniki razmislijo o operaciji za izrezovanje preveč aktivne obščitnice. Zdravnik lahko naredi majhen rez na vratu in uporabi endoskop za lociranje prizadete žleze ali žlez. Nato manipulira s kirurškimi instrumenti, da odstrani žleze in zašije okoliško tkivo. Kirurški poseg je lahko potreben tudi, če rak v obščitnici, ledvicah, nadledvični žlezi ali drugje v telesu povzroča simptome.
Če bolnik občuti izčrpavajočo bolečino ali zdrsne v komo, sta potrebna hospitalizacija in nujno zdravljenje hiperkalcemije. Zdravniki zagotavljajo intravenske tekočine in zdravila za rehidracijo telesa in ustavitev proizvodnje PTH. Dajemo diuretike za odplak odvečnega kalcija iz ledvic in mehurja, uvedemo tečaj bisfosfonatov in kalcitonina. Poleg tega so bolniki z odpovedjo ledvic običajno nameščeni na dializnih aparatih, da pomagajo pri razgradnji in izločanju kalcija iz krvi. Napoved po zdravljenju hiperkalcemije se lahko razlikuje glede na resnost zapletov, vendar večina bolnikov lahko okreva, ko se stanje odkrije v najzgodnejših fazah.