Kaj je najpogostejše zdravljenje ginekomastije?

Ginekomastija je dokaj pogosto stanje, ki vključuje povečanje tkiva dojk pri moških. Večina primerov je posledica neravnovesja v hormonih androgena in estrogena zaradi motenj žlez, uporabe steroidov, stranskih učinkov zdravil ali zdravljenja raka. Ker raven hormonov med puberteto niha, se pogosto pojavlja pri dečkih, starih od 10 do 18 let. Ko je znan poseben vzrok, lahko zdravniki razmislijo o zdravilih za povečanje androgena ali zatiranje ravni estrogena. Liposukcija ali operacija zmanjšanja prsi pride v poštev, če se zdravilo izkaže za neučinkovito zdravljenje ginekomastije.

Zdravljenje ginekomastije ni vedno priporočljivo za pubertete, saj stanje pogosto mine samo od sebe v približno treh letih. Hormoni se po puberteti ponavadi povrnejo v ravnovesje in tkivo dojk postane manj izrazito. Če se stanje poslabša ali traja več let, lahko zdravniki izvedejo vrsto testov, da ugotovijo, ali ima bolnik osnovno zdravstveno težavo.

Hipogonadizem, pomanjkanje proizvodnje testosterona in androgena, je pogost vzrok za ginekomastijo pri dečkih in odraslih moških. Bolnikom s tem stanjem lahko običajno koristijo zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo testosterona. Transdermalno nadomestno zdravljenje vključuje nanos obliža ali gela na kožo, ki vsebuje sintetični testosteron, ki se nenehno sprošča v telo, da dvigne raven testosterona in spodbuja večjo naravno proizvodnjo hormonov. Parenteralna terapija vključuje injiciranje testosterona neposredno v telo. Z doslednim zdravljenjem ginekomastije se prsi postopoma zmanjšujejo v nekaj mesecih ali letih.

Če so ravni estrogena višje kot običajno, zdravljenje ginekomastije običajno vključuje vsakodnevna peroralna zdravila, ki pomagajo uravnavati hormon. Klomifen je zdravilo, ki poveča proizvodnjo gonadotropinov v hipofizi, hormonov, ki pomagajo stabilizirati raven estrogena. Tamoksifen deluje kot antagonist estrogena in preprečuje, da bi hormon spodbudil rast tkiva dojk. Ta zdravila so se pri večini bolnikov izkazala za zelo učinkovita pri lajšanju težav že v treh mesecih.

Kadar zdravila niso zadostna, lahko pride v poštev tudi kirurško zdravljenje ginekomastije. Redukcijska mamoplastika, ki jo običajno izvaja plastični kirurg, vključuje fizično izrezovanje odvečnega tkiva dojke. Liposukcija je še ena možnost, če so v prsih prisotne visoke ravni maščobnega tkiva. Možno je, da po takih postopkih dojke začnejo ponovno rasti, vendar večina pacientk nima trajnih težav. Občasno se kirurg odloči za mastektomijo, da v celoti odstrani eno ali obe dojki, s čimer prepreči ponovitev stanja.