Diabetes insipidus, splošno znan kot vodna sladkorna bolezen, je redka oblika sladkorne bolezni, pri kateri ledvice proizvajajo nenavadno velike količine razredčenega urina. Diagnozo postavimo s testom pomanjkanja vode, ki bo razkril, kako delujejo ledvice. Obstajajo štiri vrste diabetesa insipidusa in vsaka ima različne vzroke. Vsaka od vrst ima tudi drugačno zdravljenje.
Nevrogeni diabetes insipidus je prva in najpogostejša vrsta redke oblike sladkorne bolezni in jo imenujemo tudi centralni, hipotalamični, hipofizni ali nevrohipofizni diabetes insipidus. Pomanjkanje vazopresina, ki je antidiuretični hormon, povzroča nevrogeni diabetes insipidus. Stanja ni mogoče trajno pozdraviti, vendar je mogoče simptome zdraviti. Zdravljenje nevrogenega diabetesa insipidusa je sestavljeno iz predpisovanja različnih zdravil, vključno z dezomopresinom (DDAVP), ki je sintetična oblika vazopresina.
Druga vrsta diabetesa insipidusa, nefrogena, se pojavi, ko so ledvice odporne na vazopresin in se včasih imenuje diabetes insipidus, odporen na vazopresin. Ledvice ne morejo varčevati z vodo, kar lahko povzroči številne zaplete, kot je huda dehidracija in v nekaterih primerih smrt. Zdravljenje nefrogenega diabetesa insipidusa zahteva pitje dodatne vode, da nadomesti tisto, česar ledvice ne morejo ohraniti.
Nekatera pogosto uporabljena zdravila, kot sta hidroklorotiazid (HCTZ), ki se včasih kombinira z amiloridom, in indometacin, se uporabljajo za zmanjšanje nastajanja urina pri nefrogenem diabetesu insipidus, kar zmanjša količino vode, potrebne za pitje. Končni cilj je uravnotežiti vnos vode in izločanje urina. Druga pomembna sestavina zdravljenja je izključitev soli iz prehrane. Kombinacija predpisanih diuretikov in diete z nizko vsebnostjo natrija običajno lahko doseže želeno ravnovesje.
Nenormalnost v delu človeških možganov, ki uravnava žejo, povzroči dipsogeni diabetes insipidus, za katerega je značilna nenormalna žeja in prekomerno pitje vode. Ljudje, pri katerih je diagnosticirana dipsogena diabetes insipidus, običajno trpijo zaradi zastrupitve z vodo in imajo simptome, kot so glavoboli, izguba apetita, slabost in počasnost. Od leta 2010 ni zdravljenja dipsogenega diabetesa insipidusa, vendar se lahko nekateri simptomi zmanjšajo z majhnimi odmerki DDAVP pred spanjem.
Gestacijski diabetes insipidus se pojavi, ko je hipofiza poškodovana ali posteljica med nosečnostjo prehitro uniči vazopresin. Zdravljenje gestacijskega diabetesa insipidus zahteva jemanje DDAVP. Ženske, ki razvijejo gestacijski diabetes insipidus, lahko pričakujejo, da bodo simptomi izginili med štirimi do šestimi tedni po porodu. Ženske bi morale pričakovati, da se bodo njihovi simptomi vrnili s poznejšo nosečnostjo in bodo morale zdravljenje ponoviti.