Zdravljenje keloidnih brazgotin je lahko izjemno težko, saj ni enotnega pristopa, ki bi deloval v vseh primerih. Metode zdravljenja keloidnih brazgotin, ki jih zdravnik lahko poskusi, vključujejo steroide, operacijo in obsevanje. Pri nekaterih bolnikih nobena od teh metod ne deluje in učinkovito zdravljenje morda preprosto ne bo mogoče.
Kaj je keloid?
Keloid je brazgotina, ki nastane zaradi povečane tvorbe tkiva po neki vrsti poškodbe kože. Ko se koža zaceli, lahko pride do prekomerne proizvodnje kolagena, ki pokriva poškodovano območje. Sčasoma se presežek kolagena nabere v grdo rdečo ali škrlatno maso, znano kot keloidna brazgotina. Poleg tega, da je neprivlačna, lahko tudi močno srbi ali je celo boleča. Skoraj polovica vseh ljudi, ki doživijo to vrsto brazgotin, to stori na ušesnih mečicah kot reakcijo na prebadanje.
Keloidne brazgotine so dedne, zato so tisti, ki imajo družinske člane s keloidi, bolj dovzetni za brazgotinjenje na podoben način. Tudi ljudje s temnejšim tenom kože jih pogosteje razvijejo, čeprav ni znano, zakaj.
Zdravljenje s steroidi
Ponudniki zdravstvenih storitev lahko injicirajo steroidna zdravila v kožo okoli keloida, da ga poskušajo zdraviti. Čeprav so bili steroidi uspešni v mnogih primerih, ne delujejo za vsakogar in ponavadi najbolje delujejo na manjših brazgotinah. Bolniki s temnejšo kožo lahko pri tej metodi trpijo zaradi atrofije tkiva ali hipopigmentacije – izgube barve kože. Zdravljenje keloidnih brazgotin s steroidi zahteva tudi, da bolnik večkrat obišče zdravnika za injekcije steroidov, kot sta hidrokortizon ali triamcinolon, ki se dajejo vsaka dva do tri tedne.
Kirurgija in sevalna terapija
Ekscizija, kirurška odstranitev celotnega brazgotinskega tkiva s skalpelom in lokalnim anestetikom, je tudi izvedljiva metoda zdravljenja keloidnih brazgotin. Odstranjevanje brazgotin na ta način ne deluje vedno, v nekaterih primerih pa keloid pozneje znova zraste. Če se to zgodi, obstaja nevarnost, da bo slabše kot prej. Samo kirurška ekscizija ima povprečno uspešnost 65%.
Da bi povečali to uspešnost, se lahko obsevanje uporabi s kirurškim posegom kot zadnjo možnost. V večini primerov se območje po operaciji zdravi z zunanjim žarkom, ki lahko poškoduje celice in jim lahko pomaga preprečiti nastanek drugega keloida. Obsevanje se običajno uporablja le v primerih, ko je brazgotina iznakažena in je močno odporna na vsako drugo zdravljenje. Dodatno tveganje za raka je zelo pomembno, preden se strinjate s tem pristopom.
Druge zdravstvene možnosti
Nekateri zdravniki imajo raje druge metode zdravljenja, kot je kriokirurgija, ki vključuje nanašanje tekočega dušika na brazgotino, da se uniči nenormalno tkivo. Tako kot pri eksciziji ni nenavadno, da brazgotina kasneje zraste nazaj; lahko povzroči tudi temno barvo. Na drugi strani spektra je bilo nekaj uspeha z uporabo laserjev za zmanjšanje velikosti keloida in izboljšanje njegove barve. Drug pristop so injekcije proteina interferona, ki nagibajo k zmanjšanju brazgotin. Vse te metode obetajo, vendar ni dovolj podatkov, da bi jih v celoti ovrednotili, manj verjetno pa je, da jih bodo zavarovalne police pokrile.
Homeopatsko zdravljenje
Mnogi ljudje trdijo, da so imeli srečo s homeopatskimi zdravili, kot je lokalno nanašanje olja čajevca ali spojin, bogatih z vitaminom E. Silikon in kompresijski povoji naj bi pomagali zmanjšati velikost keloidnih brazgotin, vendar se jih verjetno ne bodo popolnoma znebili. . Obstajajo tudi številni izdelki za zdravljenje, ki se prodajajo brez recepta in na spletu, vendar jih le redki močno podpirajo z znanstvenimi študijami.
Neozdravljivi primeri
Tudi v najboljših primerih je lahko zdravljenje keloidnih brazgotin počasna in frustrirajoča izkušnja. Nova zdravljenja se nenehno razvijajo, vendar trenutno ni na voljo nobenih dokončnih zdravil. Pri zdravljenju keloidov zdravniki pogosto oklevajo z operacijo, ker obstaja možnost ponovnega pojava. Dejansko, če je oseba zelo dovzetna za pojav keloidov, kot so nekateri ponavadi, potem je morda najboljše zdravljenje, če tega območja sploh ne zdravimo.