Kaj je mitralna valvuloplastika?

Mitralna valvuloplastika je polkirurško zdravljenje mitralne stenoze ali zožitve ali zadebelitve mitralne zaklopke. Pri tem postopku, ki se izvaja v laboratoriju za kateterizacijo, se do mitralne zaklopke dostopa skozi kateter, vstavljen v dimlje. Ko dosežemo srčno zaklopko, se balon, pritrjen na kateter, napihne, da razširi zoženo ali odebeljeno območje. Napihovanje balona ima lahko odlične rezultate s pravimi kandidati in veliko lažje si je opomoči kot dejansko kirurško popravilo. Po drugi strani pa mitralna valvuloplastika ni primerna za vse posameznike, pri majhnem odstotku bolnikov pa lahko povzroči nevarne zaplete.

Mitralna zaklopka je vitalni kanal med levim atrijem in prekatom. Omogoča prehajanje krvi iz ene komore v drugo. Če je ventil stenotičen, pa ne bo deloval učinkovito, zaradi česar bo srce težje delalo, da bi povečalo pretok krvi v prekat in telo.

Razširitev širine zaklopke z mitralno valvuloplastiko je lahko dobra možnost za mnoge bolnike. V nekaterih primerih je treba ta postopek ponoviti, bodisi takoj bodisi čez nekaj let. Poleg tega številni posamezniki sčasoma potrebujejo obsežnejše kirurško popravilo ali zamenjavo mitralne zaklopke.

Mnogi zdravniki imenujejo mitralno valvuloplastiko zaprt postopek, ker ne zahteva kirurškega odpiranja prsnega koša. Namesto tega se kateter vstavi v dimlje in napelje navzgor po krvnih žilah, dokler ni v srcu. Večina ljudi je ob izvajanju tega postopka vsaj delno budnih, vendar se počutijo udobno z zdravili. Bolniki lahko med valvuloplastiko občutijo majhen pritisk, vendar krvne žile nimajo živcev in dejanskega katetra ni mogoče občutiti.

Bolniki lahko običajno zapustijo bolnišnico v enem dnevu po uspešnem posegu mitralne valvuloplastike. Čas okrevanja je minimalen v primerjavi s časom, ki je potreben za okrevanje po operaciji na odprtem srcu. Čeprav je na mestu vstavitve katetra lahko nekaj modric, ni zareze na prsnici, po kateri bi si lahko opomogli, in mnogi posamezniki nadaljujejo z najbolj običajnimi dejavnostmi v enem tednu.

Zelo pomembno je, da so bolniki skrbno izbrani za ta postopek. Nekateri napovedovalci boljšega uspeha vključujejo širino mitralne zaklopke s premerom najmanj 0.39 palca (1 cm), starost manj kot 55 let in nizko stopnjo regurgitacije mitralne zaklopke. Biti moški in imeti rezultate ehokardiograma, ki ustrezajo določenim parametrom, je prav tako povezan z večjim uspehom. Pacientom ni nujno, da sodijo v vse te kategorije, da bi bili dobri kandidati, vendar so nekatere študije odkrile višje stopnje uspeha pri posameznikih, ki izpolnjujejo večino ali vsa ta merila.
Čeprav mitralna valvuloplastika ni operacija odprtega srca, njenih možnih zapletov ne smemo zmanjšati. Povečanje ventila lahko poslabša njegovo delovanje. Krvni strdki in kosi zaklopke se lahko odlomijo in zastanejo v arterijah ali organih, kot sta srce in pljuča. Občasno valvuloplastika ne deluje in bolnik bo morda takoj potreboval veliko obsežnejšo kirurško alternativo. V drugih primerih je ta poseg zelo uspešen, čeprav, kot že omenjeno, morda ne bo trajno odpravil težav z ventili.