Kaj je meticilin?

Meticilin, v nekaterih državah imenovan meticilin, je antibiotik ozkega spektra v družini penicilinov. Razvili so ga leta 1959 in ga dajali intravensko za zdravljenje okužb s stafilokokom areus. Včasih ga imenujejo tudi staphicillin zaradi njegove uporabe proti stafilokoknim bakterijam, vključno s tistimi sevi, odpornimi na druga penicilinska zdravila. Meticilin se v Združenih državah ne uporablja več zaradi stranskih učinkov in se v drugih državah ne uporablja redno. Še vedno pa se uporablja v laboratorijih za merjenje odpornosti bakterijskih sevov.

Najbolj zaskrbljujoč stranski učinek meticilina je intersticijski nefritis. Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, kri v urinu, slabost, bruhanje, izpuščaj in povečanje telesne mase. To se pojavi pri do 33 odstotkih bolnikov, zdravljenih z zdravilom, in lahko povzroči odpoved ledvic. Blagi primeri lahko ostanejo neopaženi, starejši bolniki pa imajo običajno hujšo obliko stanja. Tveganje za intersticijski nefritis je glavni razlog, zakaj se meticilin ne uporablja več.

Staphylococcus areus, odporen na meticilin (MRSA) je sev okužbe s stafilokokom, ki je odporen na zdravila iz družine penicilinov in postaja odporen tudi na druga zdravila. Izvirni izraz se še vedno uporablja, tudi v državah, kjer meticilin ni več v klinični uporabi. Okužba z MRSA je lahko blaga ali resna, odvisno od prizadetih sistemov. Simptomi okužbe kože z MRSA vključujejo absces in zvišano telesno temperaturo. Simptomi sistemske okužbe z MRSA vključujejo mrzlico, zvišano telesno temperaturo, bolečine v prsnem košu, kašelj, utrujenost, glavobol, bolečine v mišicah in izpuščaj.

MRSA postaja vse težje zdraviti, saj razvije odpornost na antibiotike, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje. Doksiciklin, daptomicin in vankomicin so nekatera zdravila, na katera se še vedno odziva. Zdravljenje poteka bodisi v bolnišnici bodisi ambulantno, odvisno od lokacije in resnosti bolezni.

Okužba osrednjega živčnega sistema (CNS) s Staphylococcus areus se v nekaterih državah še vedno zdravi z meticilinom. Zagotavlja boljšo penetracijo v osrednji živčni sistem kot druga zdravila. Kloksacilin se običajno uporablja za zdravljenje teh stanj v Združenih državah.

Meticilin se včasih zamenjuje z zdravilom metaciklin, ki je tetraciklinski antibiotik. Metaciklin se tudi klinično ne uporablja v Združenih državah, čeprav se industrijsko uporablja pri sintezi doksiciklinijevega hiklata. V nekaterih državah se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb in aken vulgaris.
Penicilinska zdravila oksacilin in nafcilin sta zdaj najpogosteje uporabljena antibiotika pri zdravljenju okužbe s stafilokokom. Nekateri sevi MRSA so odporni na ta zdravila, drugi pa ne. Oba se dajeta intravensko. Oksacilin pa prinaša tveganje za hepatitis, ki se pojavi pri do 22 odstotkih zdravljenih bolnikov.