Metamizol, znan tudi kot metamizol natrij, je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), podobno aspirinu in ibuprofenu, ki deluje kot analgetik, kar pomeni, da lajša bolečine, in kot antipiretik, kar pomeni, da znižuje vročino. To zdravilo je bilo prvotno na voljo brez recepta v večini držav, vendar je bilo prepovedano v več kot 30 državah od sedemdesetih let prejšnjega stoletja, ko je bila njegova uporaba povezana z redkim, a včasih smrtnim stanjem, imenovanim agranulocitoza. Dejanska nevarnost jemanja metamizola je predmet znanstvene razprave in v mnogih državah je zdravilo še vedno na voljo v prosti prodaji in se uporablja kot del zdravljenja bolečine in vročine v bolnišnicah. V drugih državah je na voljo, vendar le na recept. Prodaja se pod različnimi blagovnimi znamkami, vključno z Dipyrone, Analgin in Novalgin.
Do sedemdesetih let prejšnjega stoletja, ko je bila vzpostavljena povezava z agranulocitozo, je metamizol na splošno veljal za varno in učinkovito nesteroidno protivnetno zdravilo, ki je bilo še posebej močno, ko je šlo za znižanje vročine. Še vedno je na voljo v prosti prodaji na primer v Španiji, Indiji, Mehiki, Izraelu in Rusiji ter v številnih državah v razvoju. V teh državah je pogosto priljubljeno zdravilo, ki velja za poceni in učinkovito. Metamizol je trenutno prepovedan v Združenih državah, Kanadi, na Švedskem, Japonskem, v Avstraliji in več drugih državah.
Agranulocitoza je zelo resno stanje, za katero je značilno nizko število belih krvnih celic in zatrt imunski sistem. Tisti, ki trpijo zaradi tega stanja, so zelo dovzetni za okužbe, kot sta pljučnica in septikemija, znana tudi kot zastrupitev krvi. Pogosti simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo in vneto grlo, vendar niso prisotni v vseh primerih. To potencialno smrtno stanje je možen stranski učinek ne samo metamizola, ampak tudi več drugih zdravil, vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot je naproksen, in običajno predpisanim antipsihotikom klozapinom.
O povezavi med metamizolom in agranulocitozo so bile narejene številne znanstvene študije, vendar se vsi ne strinjajo glede tveganja za nastanek bolezni pri jemanju zdravila. Zagovorniki tega zdravila menijo, da so bila tveganja v sedemdesetih letih precenjena. Nekatere nedavne študije so pokazale, da je tveganje primerljivo ali celo nižje od tveganja, povezanega z drugimi zdravili. Vendar pa so druge študije pokazale, da je tveganje za škodljive stranske učinke, vključno z ne le agranulocitozo, ampak tudi anafilaksijo in levkemijo pri dojenčkih, preveliko, da bi dovolili uporabo zdravila. Tisti, ki nasprotujejo uporabi metamizola, menijo, da je bolje uporabiti druga zdravila, ki niso povezana s temi tveganji.