Kaj je Membrane Sweep?

Pometanje membrane je tehnika stimulacije poroda, ki jo uporabljajo babice in porodničarji po 38 tednih nosečnosti. Zunanja membrana amnijske vrečke se ročno loči od materničnega vratu, pogosto se porod začne v dveh dneh. Običajno je to prvi korak pri stimulaciji poroda, preden se uporabijo zdravila za spodbujanje poroda. Spodbujanje materničnega vratu na ta način sprošča prostaglandine, molekulo prenosnika lipidov, ki je odgovorna za krčenje in sprostitev gladke mišice maternice med porodom.

Pred posegom se opravi pregled materničnega vratu. Če je maternični vrat nezrel ali se ni začel mehčati in se brisati, je manj verjetno, da se bo po posegu začel progresivni porod. Če je maternični vrat, ki je še vedno visok in čvrst, bi pomenil, da je treba čiščenje membrane odložiti.

Ko se ugotovi, da je maternični vrat v ugodnem stanju za stimulacijo poroda, bo zdravnik začel vstavljati en prst v maternični vrat. Če je maternični vrat mehak, a še vedno tesno zaprt, lahko traja minuto ali dve nežne manipulacije, da se maternični vrat dovolj razširi, da lahko prst vstopi. Ko bo zdravnik lahko vstavil prst skozi vrat materničnega vratu in v maternico, bo s prstom ločil plodovnico, v kateri je otrok, od stene maternice.

Ta postopek lahko na začetku povzroči razdražljivost maternice, kar povzroči nepravilne kontrakcije. Vendar te kontrakcije ne bodo povzročile nikakršne dilatacije ali izbrisa materničnega vratu. Kontrakcije bi morale sčasoma postati redne in učinkovite, kar pomeni, da se porod začenja.

Sluzni čep se bo med čiščenjem membrane verjetno odstranil. Pogosto je krvav, vendar je to pričakovano, saj se maternični vrat razširi in zmehča. Po posegu se lahko začnejo tudi krči in občasne madeže. Redne porodne kontrakcije se morajo začeti v 48 urah.

Če čiščenje membrane ni spodbudilo porodnih kontrakcij, se lahko postopek ponovi. Odstranitev membrane se lahko izvede dva ali trikrat pred začetkom poroda. Ta tehnika spodbujanja poroda občasno ne prinese nobenih ugodnih rezultatov, zato se porodu, ki ga povzročajo zdravila, priporoča porod.
Zapleti pri čiščenju membrane vključujejo tveganje okužbe in morebitno zgodnjo rupturo amnijske vrečke. Če je bodoča mati pozitivna na strep skupine B (GBS), je malo verjetno, da bo membrana odstranjena za začetek poroda. Okužba se lahko pojavi, ko mikrobi potujejo iz nožnice in materničnega vratu v maternico, ko se manipulira z materničnim vratom. Med posegom lahko po nesreči poči plodovnica. Če plodovnica poči, bo mati verjetno sprejeta v bolnišnico za porod, ker ni varno, da bi nosečnost nadaljevala s počeno plodovnico več kot 24 ur.