Kaj je medialni popkovni ligament?

Medialni popkovni ligament je anatomska struktura, prisotna v človeškem telesu, ki obstaja kot ostanek krvnih žil, ki so bile pomembne za cirkulacijo ploda. Znana je tudi kot popkovina arterija. Čeprav so popkovne arterije ključnega pomena za razvoj dojenčkov, se po rojstvu zaprejo in postanejo medialni popkovini ligamenti. Te strukture ne igrajo vloge pri cirkulaciji pri odraslih in so klinično pomembne, ker lahko ovirajo različne kirurške posege v predelu trebuha.

V prenatalni fazi kroženje krvi v plodu ni enako krvnemu obtoku pri odraslih. Dojenčki v razvoju pridobivajo hrano in kisik od svojih mater, prav tako pa se znebijo odpadnih snovi tako, da jih hranijo v materin obtok. Kri ploda se lahko poveže z materino krvjo v posteljici. Popkovna vena dovaja kri ploda v posteljico, popkovne arterije pa vračajo kri nazaj v plod. Te popkovne arterije napajajo kri v spodnjo votlo veno, krvno žilo, ki se izliva v plodovo srce.

Čeprav imajo te popkovne arterije pomembno vlogo pri fetalnem obtoku, se po rojstvu zaprejo, prenehajo prenašati kri in postanejo medialni popkovini ligamenti. Pri odraslih se te strukture nahajajo na notranji strani sprednje trebušne stene. Postanejo vlaknaste strukture, ki se nahajajo v trebušni votlini, od katerih se lahko odcepijo mreže vezivnega tkiva.

Medialni popkovni ligament po rojstvu nima kritične vloge v človeški fiziologiji. Težave lahko povzročijo med operacijo trebuha, še posebej, če se operacija izvaja laparoskopsko. Medialni popkovni ligament lahko zakrije kirurgovo vidno polje in omeji gibanje kirurških instrumentov v trebušni votlini. Če se ta situacija razvije, se mnogi kirurgi odločijo za prekinitev vezi. To pri bolniku ne povzroča neželenih učinkov.

Če je ob rojstvu prisoten samo en medialni popkovni ligament, je lahko novorojenček izpostavljen povečanemu tveganju za številne prirojene okvare. Imeti samo en medialni popkovni ligament bi pomenilo, da je imel razvijajoči se plod samo eno popkovno arterijo. Bolniki s to ugotovitvijo so izpostavljeni tveganju za srčne okvare, ledvične nepravilnosti in malformacije prebavil. Odkritje, da ima bolnik samo eno popkovno arterijo, običajno dosežemo bodisi s prenatalnim ultrazvokom bodisi s pregledom popkovine ob rojstvu. Normalne popkovine bi morale imeti tri žile, vključno z eno popkovino veno in dvema popkovinama.