Mastektomija, ki prihrani bradavico, je postopek mastektomije, pri katerem kirurg pusti bradavico nedotaknjeno, namesto da jo odstrani, da zmanjša tveganje za ponovitev raka. To je lahko možnost pri nekaterih bolnikih, ki prejemajo mastektomijo za zdravljenje ali preprečevanje raka. Kirurg lahko oceni pacienta, da ugotovi, ali bi bila to onkološko utemeljena zdravniška odločitev. Če bi puščanje bradavice na mestu povečalo tveganje za pacienta, jo bo treba odstraniti, pacientka pa bo pozneje potrebovala rekonstrukcijo bradavice, če jo skrbi kozmetični videz prsnega koša brez bradavice.
Da bi bila mastektomija, ki prihrani bradavice, uspešna, mora pacientka hkrati prejeti konstrukcijo dojke. Pri takojšnji rekonstrukciji dojke, potem ko je kirurg dojk odstranil rakasto ali predrakavo tkivo, vstopi rekonstruktivni plastični kirurg. Ta kirurg dela s kožno loputo in tkivom, ki ostane za njim, da obnovi dojko, pri čemer uporablja tkivo darovalca iz pacientovega telesa ali vsadka. . Po potrebi lahko bradavico v tem trenutku ponovno postavite.
Eno tveganje za mastektomijo, ki varčuje z bradavico, je, da bi se rak lahko ponovil v ali okoli bradavice. Iz tega razloga poseg odsvetujemo bolnikom z velikimi, invazivnimi in agresivnimi tumorji, še posebej, če so blizu bradavice. Tveganje, da zapustimo rakave celice, je preprosto preveliko. Bolnice z velikimi dojkami bodo morda potrebovale tudi prestavitev bradavice, kar poveča tveganje, da bo tkivo odmrlo zaradi slabe oskrbe s krvjo; zato jim postopek morda ne bo priporočljiv.
Druga skrb pri mastektomiji, ki varčuje z bradavico, je, da lahko bradavica po operaciji umre zaradi motenj v njeni oskrbi s krvjo. Če se to zgodi, bo bolnik morda potreboval drugo operacijo za odstranitev nekrotičnega tkiva in obnovo tega področja dojke. Bolniki imajo tudi standardna tveganja mastektomije, kot je okužba, ki jih je treba upoštevati, skupaj s pomisleki glede rekonstrukcije dojk, kot je puščanje vsadkov ali kapsularna kontraktura.
Ta postopek lahko reši tkivo bradavice, vendar pacient morda ne bo doživel popolnega občutka po mastektomiji, ki prihrani bradavico. Tudi dojenje ni možno, ker je tkivo v dojki preveč poškodovano. Nekateri pacienti so zadovoljni s kozmetičnim izidom mastektomij, ki prihranijo bradavičke, saj je prava bradavica videti bolje kot obnovljena različica, ustvarjena v rekonstruktivni kirurgiji. Pacienti, ki jih ta postopek zanima, se lahko o možnosti pogovorijo s svojimi kirurgi in ugotovijo, ali bi bili primerni kandidati.