Mandibularni blok je tehnika zobozdravstva z živčnimi bloki, pri kateri se anestezija injicira v eno od lokacij vej mandibularnega živca. Ta postopek omrtviči občutljive živce v spodnjih dlesni in čeljusti ter ob strani obraza vzdolž žvečilne mišice lobanje. Tehnika mandibularne blokade je ena najpogostejših tehnik blokade velikih zobnih živcev. Poleg standardne tehnike, pri kateri se anestezija injicira v mehko notranje tkivo ličnic, so bili razviti tudi drugi, učinkovitejši in specifični mandibularni bloki. Nekatere od teh vključujejo tehniko Gow-Gates, tehniko zaprtih ust Akinosi ter bloke incizivnih in mentalnih živcev.
Izraz “mandibularna” se nanaša na spodnjo čeljust, del lobanje, ki sestavlja spodnjo čeljust ali čeljustno kost. V spodnji čeljusti sta ugnezdeni dve veliki korenini, velika senzorična in manjša motorična korenina. Grozdi korenin se odcepijo od glavnih korenin, vključno z bukalnim, mentalnim, jezikovnim in spodnjim alveolarnim živcem. Vrsta in tehnika mandibularne blokade, ki jo dobi bolnik, sta odvisna od zobozdravstvenega posega, lokacije operacije v čeljusti in občutljivosti pacienta.
Tehniko Gow-Gates je sredi sedemdesetih let prejšnjega stoletja razvil avstralski zobozdravnik. Pri tej tehniki igla prehaja skozi manj mišic in manj živčnih receptorjev kot pri standardnem mandibularnem bloku, kar povzroča manj nelagodja in bolečine med injiciranjem. Učinek anestezije prav tako traja dlje, tehnika pa omejuje neželene stranske učinke, kot je povišan srčni utrip, ker je Gow-Gates porazdeljen v predelu čeljusti, ki je manj vaskulariziran. Poleg tega Gow-Gates mandibularni blok omrtviči glavno živčno deblo, ki povezuje veje jezikovnega, bukalne in alveolarnega živca. Z eno injekcijo ta živčni blok anestezira zobe mandibule do srednje črte, spodnja usta in jezik do srednje črte, jezikovno kost in tkiva, bukalno kost in tkiva ter telo spodnje čeljusti.
Mandibularni blok z zaprtimi usti Akinosi je uporaben za bolnike, pri katerih je odpiranje čeljusti omejeno zaradi okužbe ali travme. Ta živčni blok omrtviči zobe mandibule do srednje črte, ustno in jezikovno kost in tkiva, spodnja usta in jezik do srednje črte, telo spodnje čeljusti in nekaj ramusa. Pacient mora sedeti pokončno, da se lahko anestezija razširi. Po otrpnitvi se motorični živci v čeljusti sprostijo, kar pacientu omogoči, da prosto odpre čeljust. V nekaterih primerih se lahko uporabi dodatna injekcija s tehniko Gow-Gates.
Mandibularni blok mentalnega živca ne omrtviči zob, ampak namesto tega omrtviči mehka tkiva, ki obkrožajo foramen. Ta živčni blok se uporablja za biopsijo ali odstranjevanje tkiva s kirurškimi instrumenti. Incizivni živčni blok omrtviči zobe spodnje čeljusti od sprednje do srednje črte. Druge tehnike mandibularnega bloka, kot je tehnika parodontalnega ligamenta, se uporabljajo za določene zobe v spodnji čeljusti, ne da bi zajeli jezik, ustnico ali okoliške zobe in tkiva.