Kaj je mandibularna osteotomija?

Mandibularna osteotomija je kirurški poseg, ki se izvaja za ponovno poravnavo čeljustne kosti ali mandibule. Čeprav je zaradi številnih razlogov potrebna osteotomija mandibule, sta najpogostejša dva zlomljena čeljust in prirojene deformacije spodnje čeljusti, ki so kozmetično neprivlačne ali vplivajo na funkcije prehranjevanja in/ali govora. Da bi se izognili neprijetnim brazgotinam na obrazu, se operacija izvaja predvsem skozi reze v ustih; majhni zarezi na obrazu za vstavljanje žebljičkov pa niso redki. Po nekaj tednih trajajočem celjenju je čeljust trajno poravnana in bolnik lahko živi bolj normalno življenje.

Zlomljena ali napačno oblikovana čeljust sta dva glavna razloga, zaradi katerih posamezniki potrebujejo osteotomijo mandibule. Zadnji primer je pogostejši. Pacient z nepravilno oblikovano čeljustjo lahko opazi težave pri prehranjevanju ali govoru. Čeprav so le redko smrtno nevarni, so ti simptomi skupaj z morebitno fizično deformacijo dejavnik pri odločitvi za korekcijsko operacijo. V drugih primerih operacijo priporoča zobozdravnik ali ortodont, ki opazi napačno poravnavo pacientovih zob.

Čeprav je elektivna operacija, osteotomija mandibule zahteva hospitalizacijo pred posegom. Po tem, ko je bolnik pod anestezijo, kirurg naredi zareze v dlesni, da razkrije spodnjo čeljust. Kirurg uporablja žago za rezanje čeljusti v kontroliranem prelomu. Le z zlomljeno čeljustjo jo lahko kirurg pravilno poravna z lobanjo. Po poravnavi niz zatičev in plošč zadrži čeljust na mestu. Operacija se konča, ko kirurg zašije dlesni z nitjo, ki se raztopi nekaj tednov po operaciji.

Po osteotomiji mandibule bolnik en do dva dni pred vrnitvijo domov okreva v bolnišnici. Pooperativni rentgenski žarki potrjujejo, ali je bila operacija uspešna ali ne. Okrevanje je lahko nekoliko boleče, bolnik pa nekaj časa ne bo mogel jesti trdne hrane. V prvih nekaj dneh po operaciji bodo morda potrebna zdravila proti bolečinam na recept. Pogovor in premikanje čeljusti sta lahko težavna od nekaj dni do nekaj tednov.

Ko se pacient vrne domov, postane pooperativno okrevanje njegova odgovornost. Ko se dlesni zacelijo, bo morda potrebno redno izpiranje z antibiotiki, da se prepreči okužba. Tudi takrat ni nenavadno, da bolniki doživijo nekaj krvavitev. Čeprav se čas med bolniki razlikuje, se je treba vzdržati dela dva do tri tedne. Pretirano govorjenje ali kakršna koli dejavnost, ki premika čeljust, lahko zaplete in/ali podaljša čas okrevanja.