Kaj je Macula Lutea?

Makula ali macula lutea je osrednji del mrežnice, ki je plast očesnega zadnjega dela, ki obdeluje svetlobo. Ob pregledu je makula rumenkasto siva površina s svetlo rumenim refleksom v samem središču, ki predstavlja najbolj občutljivo vidno območje, foveo. Makula, ki je odgovorna za akutno vidno razlikovanje, vsebuje največji odstotek stožčastih celic, ki so fotoreceptorji, ki obdelujejo svetlobo in zaznavanje barv. Poškodba makule povzroči izgubo osrednjega vida ali popačenje vidne slike. Makularna degeneracija, progresivna, degenerativna bolezen makule, je najpogostejši vzrok resne izgube vida pri osebah, starejših od 50 let.

Rumena pigmentacija v makuli lutea predstavlja svetlobo, ki se odbija od presejalnih pigmentov makule – zeaksantina in luteina. Makularni pigmenti delujejo kot filtri, ki preprečujejo škodljivo modro in ultravijolično svetlobo. Svetlobni žarki s krajšimi valovnimi dolžinami, kot sta modra in ultravijolična svetloba, povzročajo poškodbe leče in mrežnice s tvorbo strupenih molekul, imenovanih prosti radikali. V sodelovanju z lečo makularni pigmenti blokirajo ali odklonijo škodljive valovne dolžine, da zaščitijo foveo.

Dve edinstveni anatomski značilnosti macula lutea pojasnjujeta pojav češnjeve rdeče lise pri določenih očesnih boleznih. Za razliko od preostale mrežnice makularna oskrba s krvjo izhaja iz horoidnega krvnega obtoka, globoko v mrežnici. Preostali del mrežnice prejema kri skozi osrednjo mrežnično arterijo. Če pride do okluzije osrednje mrežnične arterije, je celotna mrežnica brez krvi brez rumene pege. Na okoliški bledi, neprekrvljeni mrežnici je makula videti svetlo rdeča.

Češnjeve rdeče lise lahko spremljajo tudi nekatere prirojene bolezni nalaganja lipidov, kot je Tay-Sachsova bolezen. Te motnje shranjevanja vodijo do kopičenja maščobnega materiala v plasteh celic mrežnice. Lutea macula je relativno brez celic in je zato prihranjena pred nabiranjem maščobe. Normalna makula, ki meji na periferno mrežnico, obremenjeno z lipidi, je videti češnjevo rdeča.

Makularna degeneracija zmanjša osrednji vid, vendar ne povzroči popolne slepote. Dejavniki tveganja za to bolezen so visoka starost, pozitivna družinska anamneza makularne degeneracije in kajenje cigaret. Skoraj 90 odstotkov bolnikov z makularno degeneracijo ima počasi progresivno suho obliko makularne degeneracije. Ostalih deset odstotkov bolnikov z degeneracijo rumene pege ima mokro obliko, ki lahko hitro napreduje in povzroči znatno izgubo vida zaradi puščanja krvnih žil. Prehranska dopolnila, vključno s cinkom, luteinom in antioksidativnimi vitamini, pomagajo okrepiti makularne strukture in preprečiti izčrpavajoče oblike makularne degeneracije.

Makularni edem je zadrževanje tekočine ali otekanje v makuli lutea. To stanje se lahko pojavi po travmi ali operaciji zaradi vnetja. Lahko je tudi posledica puščanja krvnih žil. Diabetična retinopatija, stanje, ki prizadene krvne žile mrežnice, je pogost vzrok makularnega edema. Oteklina makule lahko popači ali zmanjša vid.