Izboklina čeljust, ki jo običajno opazimo pri govedu ali drugi živini in manj pogosto pri ljudeh, je nalezljiva bakterijska bolezen, ki lahko povzroči abscese kjer koli v telesu, vendar jih običajno povzroči na obrazu in vratu, pljučih, prebavilih ali medenici. Okužba, znana tudi kot aktinomikoza, postane kronična, ker okuženi posamezniki morda ne občutijo simptomov, dokler se abscesi ne povečajo ali postanejo boleči, potem ko pride do prizadetosti okoliškega tkiva in živcev. Ko je postavljena diagnoza, zdravljenje grudice čeljusti na splošno vključuje podaljšan potek antibiotikov.
Večina primerov grudastih čeljusti se razvije zaradi invazije različnih vrst bakterij Actinomyces. Te bakterije običajno prebivajo na površini ustne votline in v cekumu debelega črevesa, ne da bi povzročile škodo. Bakterije so v veliki meri oportunistične in dobijo dostop do notranjih tkiv šele po okužbi, operaciji ali travmi na katerem koli od teh območij. Aktinomikoza v predelu ust se lahko pojavi zaradi slabe ustne higiene ali parodontalne bolezni. Bakterije lahko dobijo tudi dostop do notranjega tkiva, ko oseba prejme zobozdravstveno delo.
Apendektomija, okužbe ali razjede v prebavilih odpirajo vrata za invazijo Actinomyces. Okužbe zgornjih dihal lahko povzročijo, da bakterije vstopijo v pljuča, in če okužba napreduje, lahko bakterije napadejo srce ali druga področja prsne votline. Bakterijska bolezen pogosteje prizadene moške kot ženske, vendar so ženske, ki uporabljajo intrauterine kontracepcijske pripomočke (IUD), običajno bolj dovzetne za okužbo.
Actinomyces se razmnožuje v toplih, vlažnih okoljih z malo ali brez kisika. Ko se bakterije kolonizirajo in širijo v tednih ali mesecih, se razvijejo abscesi in povzročijo otekanje tkiva, ki je videti kot otrdele, rdeče ali rdeče-vijolične grudice. Če se abscesi ne zdravijo, rastejo, dokler ne počijo in odtečejo. Simptomi so v veliki meri odvisni od tega, kateri del telesa se okuži, vendar vključujejo zvišano telesno temperaturo, razbarvane trde grudice in morda nelagodje. Simptomi, povezani z napredovalo aktinomikozo, običajno vključujejo tudi odprte drenažne rane, bolečino in izgubo teže.
Pravilna diagnoza na splošno vključuje kulturo izcedne tekočine in mikroskopsko oceno. Pod mikroskopom se zdi, da tekočina vsebuje rumeno obarvane kepe, ki so kolonije bakterij. Zdravniki običajno zdravijo okužbo s penicilini, doksiciklinom ali sulfonamidnimi antibiotiki. Okuženi posamezniki lahko zahtevajo hospitalizacijo za intravensko zdravljenje z antibiotiki, ki ji sledi ambulantna peroralna antibiotična terapija do enega leta. Nekatera stanja lahko zahtevajo kirurški poseg za odvajanje ali odstranitev abscesov, odvisno od količine prizadetega tkiva.