Lumbalna simpatektomija je izraz, ki se uporablja za kirurški poseg, ki se izvaja za zdravljenje prekomernega potenja stopal, ki je znano kot plantarna hiperhidroza. Spada v razred zdravljenja preznojenih delov telesa in ima podobnosti z endoskopsko torakalno simpatektomijo (ETS), postopkom, ki zdravi pretirano prepotene ude. Lumbalna simpatektomija se lahko uporablja tudi za zdravljenje drugih stanj, vključno z Raynaudovim fenomenom.
Zdravljenje hiperhidroze, kot je lumbalna simpatektomija, obstaja že od sredine 19. stoletja. Takrat so se zdravniki začeli zavedati, da živci avtonomnega živčnega sistema (ANS) tečejo do skoraj vseh telesnih organov in mišic. Kasneje so ugotovili, da je ANS odgovoren za uravnavanje organov in mišic ter da bi se s spreminjanjem ANS lahko spremenile telesne funkcije.
Lumbalna simpatektomija opisuje področje delovanja. “Lembar” označuje spodnji del hrbta in še posebej območje med rebri in kolčnimi kostmi. Izraz “simpatektomija” se nanaša na simpatični živčni sistem ali SNS. To je eden od treh delov ANS, zlasti SNS deluje kot odzivni sistem na stresne situacije, stanje, znano kot odziv bori se ali beži. SNS je odgovoren za induciranje znojenja, ki je ena od reakcij na stres.
Da bi odpravili težavo s potenjem pri stopalih, se zdravniki obrnejo na minimalno invazivno kirurško tehniko, imenovano retroperitoneoskopija. To vključuje vstavljanje napihnjenega balona z video kamero skozi majhen rez v predelu trebuha, imenovanem retroperitoneum, ne da bi uničili sluznico za njim, ki je znana kot peritoneum. Kirurgi uvedejo instrumente skozi še en majhen rez za rezanje ali vpenjanje živcev SNS, medtem ko spremljajo delovanje z video kamero.
Lumbalna simpatektomija je podobna ETS, saj oba postopka zdravita pretirano potenje okončin. Razlika je v tem, da se ledvena simpatektomija osredotoča na prepotene noge. Po drugi strani se ETS uporablja za zdravljenje hiperhidroze dlani ali potnih rok. Tudi pri ETS se zdravniki osredotočajo na zgornji del trupa in ne na spodnji del.
Tako ledvena simpatektomija kot ETS se uporabljata za druga stanja poleg hiperhidroze. Nekateri kirurgi se zanašajo na te metode za boj proti Raynaudovemu fenomenu. Poimenovano po francoskem zdravniku iz 19. stoletja Mauriceu Raynaudu, to stanje vključuje pomanjkanje oskrbe s krvjo, ki se kaže kot razbarvanje prstov na nogah in prstih. Lumbalna simpatektomija se uporablja zlasti za prste na nogah. ETS ima širšo uporabo in se lahko uporablja tudi pri stanjih, kot so vztrajni glavoboli in pretirano zardevanje obraza.