Kaj je liza adhezije?

Liza adhezije je kirurška možnost za zdravljenje adhezije, kjer kirurg odreže adhezije, da jih loči. Adhezije so močni trakovi vlaknastega brazgotinskega tkiva, ki tvorijo povezave med organi in drugimi strukturami v telesu. Lahko povzročijo različne zaplete, vključno z torzijo, pri kateri se organi zasukajo na mestu, ločitev adhezij pa je pogosto edini način za rešitev teh zapletov. Zdravljenje adhezij je bilo zgodovinsko zapleteno, ker lahko operacija poveča tveganje za nastanek adhezij, kirurgi pa pogosto niso bili naklonjeni operaciji iz strahu, da bi lahko poslabšali notranje brazgotine. Napredek pri kirurškem zdravljenju je naredil lizo adhezije možnost zdravljenja.

Adhezije lahko povzročijo kronično bolečino, nelagodje in črevesne ovire. Najpogosteje jih povzroči travma, vključno s kirurškim posegom, pri bolniku s temi simptomi pa je travma v anamnezi močan pokazatelj, da so prisotne adhezije. Na splošno se najprej poskušajo uporabiti konzervativni pristopi k zdravljenju, če pa niso učinkoviti, se lahko priporoči liza adhezije.

Pri pacientu s sumom na adhezije lahko poseg izvedemo laparoskopsko, z nizom majhnih rezov za uvedbo orodja ali z laparotomijo, kjer se naredi en sam majhen rez za dostop do mesta. Kirurg pogleda v notranjost, prekine povezave, ki jih tvorijo adhezije, in lahko doda posebno embalažo ali gazo, da zmanjša tveganje, da se bodo adhezije po operaciji popravile. Ta postopek se izvaja z uporabo splošne anestezije.

Čas okrevanja je odvisen od bolnikovega splošnega fizičnega stanja pred operacijo in števila prisotnih adhezij. Ljudem običajno svetujejo, naj najprej počivajo, nato pa začnejo z nežno vadbo, da preprečijo nastajanje krvnih strdkov in podobne zaplete po operaciji. Če kirurg meni, da je ta možnost koristna za kirurško okrevanje, se lahko priporoči manipulativno zdravljenje, da se prepreči razvoj novih adhezij po posegu. Ko bolniki popolnoma okrevajo, lahko nadaljujejo z običajnimi dejavnostmi.

Tveganja lize adhezij vključujejo neželene reakcije na anestezijo, razvoj okužb in ponovitev adhezij. Ponovni pojav brazgotinskega tkiva ni znak kirurške nesposobnosti, saj lahko tudi zelo usposobljeni kirurgi z dolgoletnimi izkušnjami opazijo razvoj novega brazgotinskega tkiva pri svojih pacientih. Mehanizmi, zakaj se pri nekaterih bolnikih pojavijo adhezije, pri drugih pa ne, in kako nastanejo, niso povsem razumljeni. Zdi se, da so izboljšave v kirurških praksah zmanjšale tveganje za nastanek začetne adhezije, vendar ta tveganja niso bila odpravljena.