Litotomija je vrsta kirurškega posega, pri katerem se izvede odstranitev kamnov ali kamnov. Izraz litotomija se na splošno uporablja za ekstrakcijo ledvičnih kamnov, vendar se kamni lahko odstranijo tudi iz drugih delov telesa, kot je žolčnik. Odprta litotomija je danes redka in vključuje invazivno kirurgijo, kjer se naredi rez. Obstaja tudi vrsta litotomije z uporabo tehnik kirurgije ključavnice, znane kot perkutana nefrolitotomija ali PCNL. Študija ledvic in bolezni, ki jih prizadenejo, je znana kot nefrologija.
Ni natančno znano, zakaj nastanejo ledvični kamni, vendar naj bi se verjetnost za nastanek ledvičnih kamnov povečala, če pride do dehidracije, kar povzroči povečanje koncentracije urina. To pomeni, da so lahko vroča okolja, pomanjkanje pitja dovolj tekočine in povečano znojenje dejavniki tveganja. Kamni se razlikujejo po velikosti in obliki in majhen kamen lahko izgine iz telesa brez kakršnih koli simptomov, večji kamni pa se lahko zadržujejo v ledvicah ali nižje v sečilih, kar povzroči bolečine v kolikah, kri v urinu in včasih okužbo. V nekaterih od teh primerov bo za odstranitev kamna potrebna litotomija.
Najprimernejša, najmanj invazivna metoda za obravnavo ledvičnih kamnov vključuje uporabo udarnih valov za razbijanje kamnov na drobne koščke, ki se lahko nato zlahka izločijo z urinom. To se imenuje ekstrakorporalna litotripsija udarnega valovanja ali ESWL. Včasih te tehnike ni mogoče uporabiti zaradi velikosti, konsistence ali položaja kamna, namesto tega pa se lahko uporabi vrsta litotomije.
Perkutana nefrolitotomija je tehnika litotomije, pri kateri se v splošni anesteziji naredi majhen rez na koži in z uporabo rentgenske tehnologije, da se zagotovi pravilna namestitev, se igla vstavi v ledvico. Nato se skozi iglo pelje vodilna žica, vzdolž žice pa se lahko navije cev, ki tvori že pripravljen kanal, ki vodi do ledvice in kamna. Tako imenovani nefroskop, dolg tanek teleskop s priloženimi številnimi miniaturnimi orodji, se lahko nato vstavi v ledvico vzdolž kanala. Kamne lahko odstranimo cele s kleščami na nefroskopu in jih položimo v priloženo košaro ali pa jih razbijemo z ultrazvokom ali lasersko energijo.
V nekaj primerih, kjer novejše metode niso možne, na primer pri zelo velikem ali nerodno oblikovanem kamnu, se lahko uporabi tradicionalni postopek odprte litotomije. Na hrbtni strani se naredi rez, da se pridobi dostop do ledvice, in kamen se odstrani. Pomanjkljivost odprte operacije je, da bolniki potrebujejo več časa za okrevanje v primerjavi z novejšimi tehnikami.