Lekarniško povračilo je posebna vrsta zdravstvenega povračila, ki zagotavlja učinkovito računovodstvo zdravstvenega varstva za ponudnike zdravstvenih storitev v Združenih državah Amerike. V splošni kategoriji zdravstvenih povračil je povračilo v lekarni povezano s stroški zdravila. Te vrste povračil so ključnega pomena za nadzor stroškov z vseh zornih kotov, saj si pacienti, izvajalci zdravstvenih storitev, zavarovalnice in druge stranke prizadevajo nadzorovati svoje zdravstvene stroške.
Na splošno velja, da je povračilo stroškov v lekarni ali drugo zdravstveno povračilo potrebno zaradi trenutnega sistema zdravstvenega zavarovanja ZDA, ki se večinoma kaže v manjših državnih sistemih v vseh 50 državah. Viri Ameriškega združenja za upravljanje zdravstvenih informacij (AHIMA) kažejo, da strokovnjaki govorijo o zdravstvenih povračilih v okviru zavarovalnih sistemov, kjer morajo zdravstvene zavarovalnice povrniti stroške. V bistvu je povračilo proces zaračunavanja odgovornim osebam za kritje stroškov v zvezi z zdravstvenim varstvom in plačila teh strank. Lekarniško povračilo temelji na uporabi farmacevtskega zdravila.
Številne vrste lekarniških povračil so povezane z zasebnimi zavarovalnicami. V teh situacijah izvajalci zdravstvenih storitev pogosto zaračunajo zavarovalnicam stroške zdravil. Druge vrste lekarniških povračil se izvajajo v okviru zveznih programov upravičenosti Medicare in Medicaid. Medicare na splošno zagotavlja ameriške starejše. Medicaid je sistem, ki je na voljo tistim, ki si ne morejo privoščiti običajnega zdravstvenega zavarovanja ali invalidnim osebam.
Pogosto je treba lekarniška povračila zaračunati na določen način, da jih lahko plačajo zavarovalnice ali zvezni programi pravic. To običajno zahteva medicinsko kodiranje, kjer dragoceni strokovnjaki za medicinsko kodiranje pripravijo obrazce s podrobno razlago ugodnosti, ki imajo za posledico hitrejše plačilo s strani zavarovalnic ali državnih subjektov. Imeti medicinsko kodirno osebje na kraju samem je pomemben del uspešne administracije vsakega zdravstvenega izvajalca, ne glede na to, ali ima ta določen ponudnik lekarno v stavbi ali ne.
Bolniki, ki želijo razumeti povračila stroškov v lekarnah, morajo kritično pogledati svoje lastne zavarovalne sisteme, ne glede na to, ali jih krije zasebna zavarovalnica ali eden od zgornjih zveznih programov. Zvezna vlada zagotavlja informacije o povračilih lekarn Medicare in Medicaid skupaj s podrobnostmi o upravičenosti in kritju za državljane. Za več informacij o lekarniških povračilih pri zasebni zavarovalnici bodo morda morali pacienti, člani ali ponudniki poklicati službe za pomoč strankam pri zavarovalnici in svoja vprašanja usmeriti na ustrezne stranke.