Kaj je laparoskopska tubalna ligacija?

Laparoskopska ligacija jajcevodov je metoda izvajanja sterilizacije žensk s kratkim, minimalno invazivnim kirurškim posegom, ki vključuje zelo majhne reze v trebuhu. Pri tem posegu se uporablja laparoskop za vstop v trebuh in ovira normalno delovanje jajcevodov, da se prepreči ovulacija in oploditev. Laparoskopska ligacija jajcevodov običajno povzroči uspešno in trajno preprečevanje nosečnosti. Ta oblika operacije se pogosto izvaja ambulantno ali po porodu.

Običajno je laparoskopska ligacija jajcevodov relativno kratek postopek, ki traja le 30 minut. Pacient je pod lokalno anestezijo za celotno dolžino operacije. Kirurg naredi majhen rez v “ključavnici”, običajno ne daljši od 0.5 palca (1 cm), v ali blizu popka. V ta rez se nato vstavi laparoskop, ki je dolg, tanek instrument. Laparoskop omogoča kirurgu, da si med operacijo ogleda notranjost trebuha na video monitorju.

Ogljikov dioksid se lahko črpa v predel medenice, da ga “napihne”, kar kirurgu ponudi boljšo vidljivost in dostop do jajcevodov. Drugi rez se lahko naredi za vstavljanje drugega instrumenta, ki bo uporabljen za pritrditev sponke ali obroča na jajcevode, ali za njihovo rezanje, zavezovanje ali kauterizacijo, da se prepreči normalno delovanje. Ko je to končano, se instrumenti odstranijo in zarezi zaprejo. Zarezi so majhni, zato sta za njihovo zapiranje pogosto potrebna le en do dva šiva.

Pacienta opazujejo več ur po operaciji in ga običajno odpustijo, da se pozneje istega dne vrne domov. Običajno je, da bolniki v obdobju okrevanja občutijo nekaj neugodja. Bolečina in krči ter rahla slabost, ki je posledica anestezije, so pogosto pooperativni simptomi, ki pa običajno trajajo le nekaj dni.

Laparoskopska ligacija jajcevodov ima številne prednosti. Majhna velikost reza zmanjša tveganje za krvavitev in brazgotinjenje ter možnost okužbe, ki je lahko posledica izpostavljenosti notranjih organov med operacijo. Tudi bolečina in čas okrevanja se zmanjšata na minimum.

Čeprav se na splošno šteje za varen in standarden postopek, obstaja nekaj tveganj, povezanih s to vrsto operacije. Tveganja vključujejo prekomerno krvavitev iz reza, notranjo krvavitev ali poškodbe bližnjih organov ter zaplete zaradi anestezije. Stopnja zapletov je nizka, običajno se pojavi le pri enem do štirih bolnikih na vsakih 1,000 opravljenih operacij.

Nekateri posamezniki morda niso primerni za laparoskopsko ligacijo jajcevodov. Tisti, ki so bili podvrženi predhodnim operacijam na trebuhu, lahko ugotovijo, da laparoskopija ni najbolj primerna rešitev. Laparoskopija morda ni ustrezna metoda za posameznike, ki so debeli. Stroški operacije so lahko ovira za nekatere posameznike, čeprav zdravstveno zavarovanje pogosto krije postopek. Ženske, ki razmišljajo o tem postopku, se morajo posvetovati s kirurgom, ginekologom ali splošnim zdravnikom, da natančno ugotovijo, ali je laparoskopska ligacija jajcevodov najboljša izbira.