Kaj je laparoskopska supracervikalna histerektomija?

Histerektomija je odstranitev maternice in obstaja več metod za to, vključno z velikimi rezi v bližini medenice, ki preprosto omogočajo dostop, da se vzame celotna maternica. Ena od stvari, za katere se lahko pacienti v določenih okoliščinah odločijo, je supracervikalna ali delna histerektomija, pri kateri se maternica odstrani, maternični vrat pa ostane. To je bila včasih najpogostejša metoda ali odstranitev maternice, vendar je bila na splošno dosežena z velikim rezom. Zdaj je pri laparoskopiji (drobni zarezi na želodcu in uporaba naprave, imenovane laparoskop), pogosto mogoče izvesti histerektomijo brez velikega reza. Namesto tega, ko zdravniki izvajajo laparoskopsko supracervikalno histerektomijo (LSH), opravijo delno histerektomijo z laparoskopsko metodo.

Laparoskopska supracervikalna histerektomija nikakor ni vedno najprimernejši postopek. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje nenavadnih materničnih krvavitev, za fibroide in včasih za endometriozo. Običajno ni indiciran, če je prisoten rak materničnega vratu, saj lahko to ogrozi raka materničnega vratu, delna histerektomija katere koli vrste pa ni možna, če je prisoten rak materničnega vratu. Če je maternica zelo velika, je morda pomembno, da se izvede drugačna operacija za odstranitev, enako pa lahko velja tudi, če so fibroidi izjemno veliki.

Ena od izbir pri laparoskopski supracervikalni histerektomiji je, ali naj zdravnik odstrani tudi jajčnike. Metoda bo podprla odstranitev jajčnikov, vendar se mnoge ženske, če so jajčniki zdravi, odločijo, da jih obdržijo. Odstranitev pomeni, da bo ženska začela menopavzo, ker ne bo več proizvajala estrogena. Vprašanje obdržanja jajčnikov na mestu je povezano z vprašanjem, ali je treba maternični vrat odstraniti. Mnogi zdravniki menijo, da ohranjanje materničnega vratu povzroči manj sprememb v ženskem telesu. Morda ima manj sprememb v delovanju mehurja ali črevesja, maternični vrat pa ima vlogo pri zagotavljanju določenega spolnega užitka.

Pogosto se trdi, da puščanje materničnega vratu nedotaknjenega pomaga ohranjati zmožnost ženske, da občuti spolni užitek, na isti ravni. Maternični vrat proizvaja sluz in pri odstranitvi lahko nekatere ženske utrpijo vaginalno suhost. Vendar študije o tem vprašanju ne potrjujejo nujno, da spolni užitek ostaja stalnica po delni histerektomiji. Nekatere ženske, ki so imele laparoskopsko supracervikalno histerektomijo, doživijo spremembe v spolnih izkušnjah, vendar ne na bolje.

Laparoskopska supracervikalna histerektomija ima nekaj jasnih prednosti. Ti vključujejo skrajšani čas okrevanja. Večina žensk v bolnišnici ne preživi več kot en dan, postopek pa je lahko ambulanten. Ljudje, ki imajo ta postopek, se lahko vrnejo k normalnim dejavnostim v približno enem tednu. Obstaja tudi manjše tveganje za poškodbe struktur v nožnici, saj niso potrebni vaginalni rezi.

Poseg je zanimiv in mnogi ginekologi ga odlično izvajajo. Ni primeren za vsako žensko, in tudi če je načrtovana laparoskopska supracervikalna histerektomija, morajo včasih zdravniki med operacijo preiti na drug poseg. Ženske, ki morajo opraviti kakršno koli obliko histerektomije, bi se morale s svojimi zdravniki pogovoriti o tveganjih, koristih in ustreznosti vsake metode in zagotovo lahko vprašajo zdravnike, ali je LSH morda izvedljiva metoda histerektomije.