Laparoskopska pieloplastika je minimalno invaziven kirurški poseg, ki se uporablja za odpravo obstrukcije na dnu ledvice. Bolnike, ki trpijo za pogostimi okužbami sečil, bolečinami v trebuhu, težavami z uriniranjem in ledvičnimi kamni, lahko ocenimo glede blokad in naročimo na operacijo pieloplastike. Postopek vključuje uporabo endoskopske kamere, kirurških orodij in stenta, ki se vstavijo skozi tri ali več drobnih rezov v trebuhu za popravilo poškodovanega tkiva. V večini primerov je laparoskopska pieloplastika lahko končana v manj kot treh urah, bolniki pa lahko pričakujejo popolno okrevanje v približno enem mesecu.
Osnova ledvice se sreča z sečevodom na ureteropelvičnem stiku (UPJ). Zamašitve v UPJ ali zožitev zgornjega dela cevi sečevoda lahko povzročijo, da se urin vrne nazaj v ledvico in vodi do potencialno resnih zdravstvenih zapletov. Zdravnik se lahko odloči za načrtovanje laparoskopske pieloplastike, potem ko slikovni pregledi in fizični pregledi potrdijo prisotnost obstrukcije UPJ. Pred posegom se podrobno razpravljajo o tveganjih in koristih, da zagotovimo, da se bolnik počuti udobno.
Bolnikom običajno naročijo, naj se noč pred laparoskopsko pieloplastiko izogibajo uživanju hrane in tekočin. Na dan posega se daje splošni anestetik, spodnji del trebuha se obrije in sterilizira. Narejen je majhen rez, da se zagotovi dostop do endoskopa, kamere z optičnimi vlakni, ki v realnem času prenaša signal na monitor v operacijski sobi. Kirurg z endoskopom pregleda UPJ in usmerja namestitev kirurških orodij. Med ledvico in eno od trebušnih rezov običajno postavimo stent za odvajanje odvečne krvi in urina med operacijo.
Ko sta stent in endoskop nameščena, kirurg previdno odreže oviro UPJ in odstrani poškodovano tkivo skozi enega od rezov. Osnova ledvice se s posebnimi šivi ponovno pritrdi na zdrav del sečevoda. Orodja in endoskop se nato umaknejo in kirurške rane povijejo.
Pacient je običajno v bolnišnici vsaj en dan po laparoskopski pieloplastiki. Stent in urinski kateter ostaneta na mestu dva do pet dni, da se ledvica izprazni, ko se rekonstruirana UPJ začne celiti. Če ne pride do notranjih krvavitev ali drugih zapletov, lahko bolnik odide domov s posebnimi navodili glede prehrane in aktivnosti. Večina ljudi si lahko popolnoma opomore v nekaj tednih.