Laparoskopska fundoplikacija Nissen je vrsta operacije ključavnice, ki se uporablja za zdravljenje hude zgage v primerih, ko zdravila in spremembe življenjskega sloga niso delovale. Zgaga je pekoč občutek v prsih, ki ga povzroča regurgitacija kisline iz želodca. Običajno je povezana s stanjem, znanim kot gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERB, in hiatusno kilo, motnjo, pri kateri vrh želodca štrli skozi diafragmo. Med laparoskopsko Nissen fundoplikacijo se del želodca uporablja za zavijanje spodnjega dela požiralnika, kjer deluje kot ventil, ki preprečuje povratni tok kisline. Če je prisotna hiatusna kila, se med posegom popravi.
Priprava na laparoskopsko fundoplikacijo Nissen lahko vključuje opustitev kajenja, saj imajo kadilci večje tveganje za razvoj okužbe po operaciji. Prenehanje kajenja je tudi ena od sprememb življenjskega sloga, ki je lahko koristna pri preprečevanju napredovanja GERB do točke, ko je potrebna operacija. Druge koristne spremembe življenjskega sloga vključujejo hujšanje, ki je verjetno najučinkovitejša sprememba od vseh, zmanjšanje porabe alkohola in redne obroke.
Pri laparoskopski operaciji je običajno potrebno le kratko bivanje v bolnišnici in postopek Nissenove fundoplikacije lahko zahteva le eno ali dve noči v bolnišnici, pri čemer sama operacija traja manj kot eno uro. To je prednost v primerjavi s fundoplikacijo z odprto operacijo, kjer se naredi velik rez v trebuhu, ki zahteva daljši čas okrevanja in možno nekaj tednov bivanja v bolnišnici. Tako kot pri odprti operaciji je tudi pri laparoskopski operaciji potrebna splošna anestezija, zato so bolniki med postopkom fundoplikacije nezavestni.
Med operacijo laparoskopske fundoplikacije se v trebuhu naredijo majhni rezi in vstavijo cevke, ki nato tvorijo kanale, skozi katere se lahko prehajajo instrumenti. Laparoskop je fleksibilen, tanek instrument s kamero, ki omogoča ogled kirurgovih dejanj na monitorju. Zgornji del želodca je ohlapno ovit okoli spodnjega požiralnika in prišit na svoje mesto.
Po laparoskopski fundoplikaciji Nissen lahko bolniki občutijo bolečine v trebuhu, ki jih je mogoče zdraviti z zdravili proti bolečinam. Nekaj tednov so lahko tudi težave s požiranjem, zaradi otekline v predelu okoli operacijskega mesta. Zapleti laparoskopske fundoplikacije Nissen so redki, operacija pa je običajno učinkovita pri lajšanju bolnikovih simptomov. Pri vseh operacijah obstaja tveganje izgube krvi, okužbe, reakcije na anestetik ali krvnih strdkov v nogah, znanih kot globoka venska tromboza. Občasno se lahko zaklopka, ustvarjena med laparoskopsko Nissenovo fundoplikacijo, zrahlja, tako da je potrebna nadaljnja operacija.