Laparoskopska adrenalektomija je kirurški poseg, ki se izvaja za odstranitev ene ali obeh nadledvičnih žlez. Nadledvične žleze se nahajajo na vrhu vsake ledvice in proizvajajo različne hormone. Bolniki, ki trpijo za boleznimi nadledvične žleze ali imajo tumor na kateri koli žlezi, bodo morda morali opraviti laparoskopsko adrenalektomijo. Laparoskopski poseg je manj invaziven kot odprta operacija in vključuje uporabo majhne kamere in kirurških instrumentov, ki se vstavijo v trebuh.
Vsaka nadledvična žleza je sestavljena iz dveh ločenih regij. Zunanja skorja ima rumeno barvo zaradi visoke vsebnosti lipidov. Ta zunanja regija proizvaja hormone, vključno z aldosteronom, ki služi za uravnavanje ravni natrija in kalija v krvi, in kortizolom, ki pomaga pri uravnavanju glukoze.
Notranji del nadledvične žleze je znan kot medula. Ta regija izloča dva različna hormona, epinefrin in norepinefrin, ki sta potrebna za uravnavanje krvnega tlaka in srčnega utripa. Ti hormoni so vključeni v odziv na stres, vendar niso potrebni za življenje.
Bolezni, ki vključujejo nadledvične žleze, lahko povzročijo prekomerno proizvodnjo nadledvičnih hormonov. Cushingov sindrom je bolezen, ki se razvije, ko skorja nadledvične žleze proizvaja preveč kortizola. Feokromocitom je tumor, ki se lahko razvije v notranji meduli. Povzroča prekomerno proizvodnjo adrenalina in v takih primerih lahko prizadeta oseba doživi visok krvni tlak, potenje in povečan srčni utrip.
Diagnoza motenj nadledvične žleze se običajno začne s krvnimi preiskavami, ki se opravijo za določitev ravni hormonov. Če so ravni visoke, lahko zdravnik naroči slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT) za odkrivanje tumorjev na kateri koli od nadledvičnih žlez. Če zdravnik ugotovi, da je treba odstraniti nadledvične žleze, bo bolnik morda potreboval adrenalektomijo.
Laparoskopska adrenalektomija se običajno izvede, če ima bolnik tumor, ki je na nadledvični žlezi manjši od 2 palcev (5 cm). Tumorje, večje od 2.4 palca (6 cm) ali tiste, ki so se lahko razširili v sosednja tkiva, se pogosteje zdravijo z odprto adrenalektomijo.
Za začetek zdravnik vstavi tri ali štiri troharje ali cevke v trebuh. Ti troharji se uporabljajo za vstavljanje kamere in instrumentov v trebuh. Zdravnik nato secira nadledvično tkivo, medtem ko skrbno prereže in stisne osrednjo nadledvično veno, ki poteka skozi središče žleze. Ta postopek je manj invaziven kot odprta operacija in okrevanje je običajno hitrejše.
Bolniki, ki so podvrženi laparoskopski adrenalektomiji, bi morali pričakovati, da bodo preživeli nekaj dni v bolnišnici. Postopek traja nekaj ur in se izvaja, ko je bolnik v splošni anesteziji. Bolniki morajo hoditi v dnevu ali dveh. Po adrenalektomiji bo morda morala oseba jemati peroralne steroide, da napolni tiste, ki jih proizvajajo nadledvične žleze.