Kaj je kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija?

Kronična vnetna demielinizacijska polinevropatija (CIDP) je nevrološka motnja, ki povzroča poškodbe živcev v perifernem živčnem sistemu ali živcev zunaj možganov in hrbtenjače. Pogosto vzroka te motnje ni mogoče določiti, čeprav je bila povezana z virusom HIV, kroničnim aktivnim hepatitisom, eritematoznim lupusom, motnjami krvnih celic in vnetno črevesno boleznijo. Najpogostejši simptomi kronične vnetne demielinizirajoče polinevropatije so utrujenost mišic, nenormalni občutki, bolečina ali mravljinčenje, progresivna izguba refleksov, mišična oslabelost in končna ohlapna paraliza, zlasti v rokah ali nogah.

Domneva se, da se kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija pojavi, ko imunski sistem ne prepozna perifernih živcev in jih začne napadati. Zlasti imunske celice napadajo mielinsko ovojnico. Mielin je maščobna obloga, ki obdaja aksone na nevronih in pomaga hitro prenašati živčne impulze od nevrona do nevrona. Ko se to odvzame ali so nevroni demielinizirani, povzroči, da se živci slabo odzovejo ali pa se sploh ne odzovejo. Ker motnja prizadene več živcev, jo imenujemo polinevropatija, njena kronična ali postopna narava pa jo razlikuje od sorodnih, akutnih bolezni, kot je Guillan Barréjev sindrom.

CIDP je dokaj redek. Ponavadi prizadene moške bolj kot ženske in je najpogostejša pri mladih odraslih. Čeprav bodo nekateri ljudje s CIDP morda lahko počakali in pustili, da simptomi izginejo sami, večina ljudi s CIDP ne bo nikoli olajšala simptomov brez zdravljenja.

Simptomi kronične vnetne demielinizirajoče polinevropatije se običajno začnejo s postopnim oslabitvijo in izgubo ali spremembo občutljivosti v rokah in nogah. Simptomi lahko napredujejo in vključujejo šibkost obraza, težave pri hoji, težave z nadzorom črevesja in mehurja, bolečine v sklepih, mišično atrofijo, težave pri požiranju, težave pri nadzoru gibov, težave z dihanjem, paralizo obraza in hripavost. Zdravnik lahko izvede elektromiografski pregled (EMG), test hitrosti prevodnosti živcev (NCV), biopsijo živca, spinalno pupko in rentgen, da ugotovi, ali je CIDP vzrok za te simptome.

Zdravljenje kronične vnetne demielinizirajoče polinevropatije se običajno ukvarja z ukrotitvijo imunskega sistema. Nevrologi in imunologi pogosto predpisujejo kortikosteroide in druge imunosupresive, da zadržijo imunski odziv. Plazmafereza je še eno pogosto zdravljenje. Med tem postopkom zdravniki odstranijo plazmo iz telesa, odstranijo iz plazme imunske beljakovine, imenovane protitelesa, in nato plazmo vrnejo v telo. Zdravniki lahko uporabljajo tudi intravenski imunoglobulin (IVIG), darovani plazemski izdelek, ki se daje v krvni obtok, da prepreči imunskemu sistemu, da bi povzročil vnetje, kjer ne bi smelo. Fizikalna terapija lahko pomaga obnoviti izgubljeno mišično funkcijo, vendar bo pri mnogih bolnikih s CIDP nekaj občutka in izguba mišic trajna.