Kaj je kriptorhizem?

Kriptorhizem je zdravstveno stanje, pri katerem se eno ali oba moda ne spustita v mošnjo do rojstva otroka. V večini primerov se stanje naravno popravi v prvem letu življenja. Testisi moških, ki so rojeni prezgodaj, in tistih, ki imajo družinsko anamnezo kriptorhidizma, pa se morda ne bodo spustili brez zdravniškega posredovanja. Najpogostejši načini zdravljenja nespuščenih mod vključujejo hormonsko terapijo in kirurški poseg za ročno postavitev moda v pravilen položaj.

Zdravi dojenčki imajo običajno ob rojstvu popolnoma spuščena moda. Če se otrok rodi prezgodaj, moda morda ne bodo imela možnosti, da se popolnoma razvijejo in spustijo. Ena ali oba moda se lahko ustavi pri spuščanju kjer koli od njihovega izvora v trebuhu do dna mošnje. Pri dojenčkih, ki imajo to stanje kljub temu, da so nosili na rok, je vzrok morda težko ugotoviti. Moški, katerih bratje ali očetje so zboleli za kriptorhidizmom, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli to stanje. Nenormalno nizke ravni hormonov testosterona in humanega horionskega gonadotropina (HGC) lahko preprečijo tudi popolno spuščanje mod.

Če se kriptorhizem ne zdravi, lahko povzroči številne zdravstvene težave. Najpogostejši zaplet nespuščenih mod pri moških po puberteti je neplodnost. Testisom je onemogočeno dokončanje spermatogeneze, procesa, s katerim se proizvajajo in zorijo semenčice. Poleg tega je tveganje za nastanek raka na modih do 40-krat večje pri moških z enim ali obema nespuščenim modom.

Pediater lahko običajno diagnosticira kriptorhizem s fizičnim pregledom mošnje in spodnjega dela trebuha. Zdravnik lahko izvede ultrazvok ali rentgen, da določi natančno lokacijo nespuščenih mod in vzame vzorce krvi, da preveri nizke ravni HGC ali testosterona. Če zdravnik meni, da se testisi verjetno ne bodo sami spustili, se bo o možnostih zdravljenja pogovoril z otrokovimi starši ali skrbniki.

Hormonsko nadomestno zdravljenje je lahko učinkovito, če se odkrije, da je vzrok kriptorhidizma pomanjkanje testosterona in HGC. V drugih primerih pa je operacija običajno najboljša možnost zdravljenja. Poseg, znan kot orhiopeksija, se lahko izvaja pri dojenčkih, starejših od šestih mesecev, in ima visoko stopnjo uspešnosti. Kirurg naredi majhen rez v mošnjici in manipulira z drobnimi kirurškimi orodji, da najde in potegne moda navzdol. Po operaciji so običajno potrebni redni pregledi, da se potrdi uspešnost posega in zagotovi, da ni trajnih strukturnih poškodb reproduktivnega sistema.