Kovinski spekulum je medicinski instrument, ki se uporablja za razširitev odprtine telesa, da se omogoči svetloba v odprtino za pregled ali medicinske postopke. Stari Grki in Rimljani so uporabljali kovinsko spekulum, imenovano dioptra, za opravljanje vaginalnih in rektalnih pregledov in operacij. Osnovna oblika teh kovinskih spekulov je ostala relativno nespremenjena vse do 20. stoletja. Oblika in velikost kovinskega spekuluma se razlikujeta glede na telesno votlino, za katero se uporablja. Kovinska spekuluma, ki so bila prvotno izdelana iz brona, so danes izdelana iz nerjavnega jekla.
Zdravstveno osebje uporablja različne vrste spekulumov za različne zdravstvene naloge. Večina zdravstvenih delavcev uporablja kovinska spekuluma za pregled spekuluma, čeprav se kovinska spekuluma lahko uporabljajo pri kirurških posegih. Plastična spekuluma so postala pogostejša za uporabo v urgencih in zdravniških ambulantah. Ta spekuluma so zasnovana za enkratno uporabo in se nato po pregledu odstranijo. Kirurške enote uporabljajo kovinsko spekulum, ki ga je mogoče sterilizirati in ponovno uporabiti.
Kovinski spekulum je poimenovan bolj podrobno glede na odprtino telesa, ki se pregleda. Zdravnik na primer z nosnim spekulom pregleda pacientove nosne poti. Rektalno spekulum se uporablja za pregled rektalne votline, medenični spekulum, včasih imenovan vaginalni spekulum, pa je za vaginalno votlino. Slušno spekulum je podoben majhnemu lijaku in se uporablja za pregledovanje notranjosti ušesa. Očesni spekulum ohranja veke odprte med operacijo oči.
Vaginalni spekulum običajno uporabljajo ginekologi in porodničarji za medenični pregled. Zdravnik lahko uporabi vaginalno spekulum z enim, dvema ali tremi rezili, odvisno od vrste pregleda. Najpogosteje uporabljen vaginalni spekulum je spekulum školjk školjk. Kot račji kljun se obe rezili ločita in razširita vaginalno votlino, ko zdravnik obrača vijačni mehanizem na ročaju spekuluma. Zdravnik običajno segreje hladen kovinski spekulum na telesno temperaturo pred vstavitvijo.
Za analni ali rektalni pregled ali operacijo se lahko uporabi vaginalni spekulum ali pa zdravstveni delavec uporabi posebej zasnovan analni spekulum, imenovan anoskopija. Ta ozek, tog instrument se vstavi v anus; notranja cev v obliki krogle se odstrani, da se zdravniku zagotovi jasen pogled na spodnji del danke. Zdravniki že več kot 1,000 let uporabljajo vaginalna in rektalna kovinska spekuluma.