Kostni vsadek ali kostni presadek je medicinski poseg, pri katerem se poškodovan ali manjkajoči kos kosti nadomesti s presadkom. Če je presaditev uspešno, obstaja velika verjetnost, da se bo območje dobro zacelilo, kar bo pacientu omogočilo, da uporablja kost, kot bi običajno. Eden najpogostejših razlogov za kostni presadek je namestitev zobnega vsadka, saj je za zobne vsadke potrebna dodatna kostna podpora v čeljusti, kostni vsadki pa se lahko uporabljajo tudi za popravilo odkrušenih, zlomljenih ali močno poškodovanih kosti.
Pri avtolognem kostnem vsadku se kost vzame od nekje drugje v pacientovem telesu. Stegnenica je pogosto dober vir za donorsko kost za avtologni kostni vsadek. Alopatski vsadki vključujejo uporabo kosti drugega darovalca, možna pa je tudi uporaba kostnih vsadkov iz živalske kosti ali sintetičnih virov, kot je keramika. Nekateri vsadki vključujejo vstavitev matriksa, ki je zasnovan tako, da služi kot osnova za rast kosti, s ciljem spodbuditi telo, da samo popravi težavo. Vrsta vsadka, ki se uporablja, je odvisna od pacienta in njegovega stanja. Avtologni vsadki veljajo za idealne, saj je tveganje zavrnitve zelo majhno.
Postopek kostnega vsadka se začne z anesteziranjem pacienta in pripravo območja. Morda bo treba obriti zdravo kost, da bi ustvarili idealno površino za implantacijo. Odvisno od mesta vsadka se lahko za pritrditev kosti uporabijo zatiči ali specializirani kirurški cement, preden se rana zapre in bolnik izpelje iz anestezije.
Če se kostni vsadek uspešno zaceli, bodo rentgenski žarki mesta, posneti ob kontrolnih pregledih v tednih po operaciji, jasno razkrili pletenje okoli vsadka, kar bo pokazalo, da se kosti telesa povezujejo z vsadkom. Če se vsadek zavrne, bo vidna jasna mejna črta med kostjo v telesu in vsadkom, lahko pa se razvije tudi okužba. V teh situacijah je treba implantat odstraniti in zamenjati.
Ta postopek običajno zahteva nadzor ortopedskega kirurga, kirurga, ki je specializiran za stanja, povezana z mišično-skeletnim sistemom. V primeru zobnega vsadka lahko sodeluje z zobozdravnikom, da zagotovi, da bo kostni vsadek zadostoval za zobni vsadek. Bolniki naj se o možnih tveganjih in zapletih kostnih presadkov pogovorijo s svojimi kirurgi, prav tako pa se morajo vprašati o dolžini pričakovanega časa okrevanja za določene kostne presadke in o tem, ali bodo morali jemati imunosupresivna zdravila in druga zdravila za pripravo na implantat.