Ko mora oseba zamenjati zob z lažnim, je treba v čeljustno kost vstaviti sidro, da ga drži na mestu. Včasih, če je bilo območje poškodovano ali erodirano zaradi parodontalne bolezni ali drugih okužb, morda ni dovolj kosti za podporo implantatu. V teh primerih bo zobozdravnik moral opraviti kostni presaditev zobnega vsadka, postopek, ki izgrajuje kostno tkivo in pomaga pri spodbujanju rasti kosti.
Najboljše mesto za pridobitev tkiva za kostni presaditev zobnega vsadka je od pacienta. Včasih je kost mogoče pobrati z mesta implantata, medtem ko jo zobozdravnik vrta, da se pripravi na poseg, ali iz drugih predelov v ustih, kot je brada. V drugih primerih mora kost izhajati iz drugih delov pacientovega telesa, kot so boki. To vrsto ekstrakcije kosti bo v bolnišnici opravil zdravnik, ki bo nato zobozdravniku zagotovil tkivo za presaditev.
Če bolniku ni mogoče vzeti kosti, so na voljo druge možnosti. Tkivo lahko prihaja iz kostnih bank, kjer se kost, pridobljena iz trupel, shranjuje za uporabo v medicinskih in zobozdravstvenih posegih. Uporabljajo se lahko tudi sintetični materiali, čeprav je dejansko kostno tkivo zaželeno za presadke in običajno daje boljše rezultate.
Zobozdravnik, ki izvaja kostni presaditev zobnega vsadka, bo vstavil novo tkivo v ustrezno območje čeljustne kosti in po potrebi zapolnil vrzeli ali okvare. Ko je presaditev končana, bo pogosto uporabil pregradno membrano, ki ščiti območje, tako da preprečuje, da bi celice mehkih tkiv vrasle vanj in vplivale na rast kosti. Za pritrditev presadka ali membrane boste morda morali uporabiti tudi šive, sponke ali vijake.
Kot pri vsakem kirurškem posegu obstaja nekaj tveganj in stranskih učinkov, povezanih s kostnim presadkom. Območje je lahko precej boleče in bolnik bo morda potreboval zdravila proti bolečinam. Mesto presadka je lahko dovzetno za okužbo. Nekateri bolniki imajo lahko alergijsko reakcijo ali zavrnejo material za presaditev.
Kadar je za implantat potreben kostni presadek zobnega vsadka, lahko celoten postopek doda precej časa. Običajno je od tri do devet mesecev čakalna doba po presadku pred vsadkom, nato pa se lahko izvede zobna rekonstrukcija. Zobozdravnik mora zagotoviti, da je kost popolnoma zaceljena in zadostuje za podporo implantatu.