Kaj je korpusna kalosotomija?

Korpusna kalosotomija je kirurški poseg, ki se izvaja na možganih bolnika, ki trpi zaradi epileptičnih napadov. Corpus callosum je bel trak vlaken, ki povezujejo levo in desno hemisfero možganov. Električni impulzi potujejo naprej in nazaj skozi corpus callosum, da dosežejo vsako stran možganov. Ko nenormalni impulzi povzročijo napad, lahko napad prečka corpus callosum in zajame celotne možgane.

Med postopkom delne kalozotomije korpusa bo nevrokirurg odrezal sprednji dve tretjini vlaken corpus callosum. Zadnja tretjina ostane nedotaknjena in ni odstranitve možganskega tkiva. Prekinitev sprednje regije moti komunikacijo med obema možganskima polovicama, kar običajno vodi do znatnega zmanjšanja števila napadov, ki jih ima bolnik.

Korpusna kalosotomija se običajno izvaja pri bolnikih, ki ne morejo nadzorovati svojih napadov z zdravili. Pred načrtovanjem operacije mora zdravnik vzeti celotno anamnezo bolnikovih epileptičnih napadov, skupaj z zdravili, ki so bila preizkušena. Pacient mora opraviti tudi slikanje z magnetno resonanco (MRI), da ima nevrokirurg popoln pregled možganov. Elektroencefalogram (EEG), pri katerem so elektrode pritrjene na lobanjo, se naredi, da se poskuša locirati vir napadov. Nevropsihološko testiranje se izvaja tudi za ugotavljanje, katera področja možganov nadzorujejo motorične sposobnosti, kot so jezik, govor in pisanje.

Po končanem testiranju bo kirurg pacienta načrtoval za operacijo. Operacija se izvaja, ko je bolnik v splošni anesteziji. Na vrhu lobanje se naredi rez in kos kosti se odstrani, da se razkrije območje možganov med obema hemisferama. Obe hemisferi nežno potegnemo narazen in corpus callosum prerežemo po dolžini. Kost se zamenja čez možgane in rez se zapre.

Bolnik bo verjetno preživel en teden v bolnišnici, nato pa bo sledilo več tednov okrevanja doma. V tem času se mora bolnik izogibati kakršnim koli napornim dejavnostim ali dvigovanju težkih bremen. Zdravila proti napadom so morda še vedno potrebna, vendar je treba število in resnost napadov močno zmanjšati. Delna korpusna kalosotomija je bila najuspešnejša pri bolnikih, ki trpijo zaradi atonskih napadov, pri katerih telo omahne in bolnik pade na tla.

Če delna kalosotomija korpusa ne razbremeni bolnikovih napadov, se lahko zadnji del vlaken nato prekine v tako imenovani popolni kalozotomiji korpusa. Ker je komunikacija med možganskimi polovicami popolnoma prekinjena, lahko bolnik doživi več stranskih učinkov in sprememb v motorični funkciji. Spremembe v jeziku ali koordinaciji rok bi bile najverjetneje začasne, vendar se je treba o teh tveganjih pogovoriti s kirurgom pred operacijo.