Operacija skolioze je obsežen medicinski poseg, ki se uporablja za odpravo hude ukrivljenosti hrbtenice. Operacija se praviloma izvaja pri otrocih in mladostnikih, le v primerih, ko ukrivljenost hrbtenice posameznika presega 35 stopinj. Z operacijo skolioze so povezana pomembna tveganja, o katerih se je treba pred razmišljanjem o operaciji pogovoriti s kvalificiranim izvajalcem zdravstvenih storitev.
Stopnja ukrivljenosti hrbtenice posameznika neposredno vpliva na njegove ali njene možnosti zdravljenja. V primerih idiopatske skolioze ali skolioze brez znanega vzroka, pri kateri je ukrivljenost hrbtenice posameznika manjša od 35 stopinj, je oporo običajno uspešno. Kirurški poseg se običajno izvaja samo pri posameznikih s prirojeno ali živčno-mišično skoliozo, da se prepreči nadaljnje napredovanje krivulje in zapleti. Napredovanje skolioze je takšno, da se med vrtenjem hrbtenice začne prsna votlina stiskati, kar pušča omejen prostor za dihalno funkcijo. Če se huda krivulja ne zdravi, lahko pride do nadaljnje deformacije in respiratornih zapletov.
Kirurška korekcija ukrivljenosti zahteva zareze vzdolž pacientove hrbtenice, znane tudi kot posteriorni pristop. V primerih hude ukrivljenosti hrbtenice se naredijo zarezi v trebuhu in pod rebri za pomoč pri namestitvi instrumentov, znanih kot anteriorni pristop. Razlika med posteriornim in sprednjim pristopom je v obsegu potrebne fuzije in postoperativni mobilnosti.
Med posteriornim pristopom, potem ko so narejeni zarezi in je hrbtenica izpostavljena, sta dve kovinski palici nameščeni vzdolž obeh strani hrbtenice. Palice so nato zasidrane na hrbtenico z vijaki ali kavlji, da se zmanjša ukrivljenost hrbtenice. Zasidranje hrbtenice je bistvenega pomena za zagotavljanje korekcije ukrivljenosti in ustrezne podpore hrbtenice. Vretenčne ploščice se odstranijo in vzdolž hrbtenice se dodajo deli kosti, ki se zlijejo skupaj, kar zagotavlja nadaljnjo okrepitev.
Sprednji pristop vključuje odstranitev in zlitje manjšega števila vretenc ter zmanjša obremenitev spodnjega dela hrbta. Zmanjšanje ukrivljenosti in minimalno brazgotinjenje sta prednosti, povezani s tem kirurškim pristopom. Pomanjkljivost anteriornega pristopa je, da je njegova uporaba omejena na korekcijo nekaterih vrst skoliotičnih krivulj, razen tistih, ki se pojavljajo vzdolž torakalne hrbtenice v zgornjem delu hrbta.
Operacija skolioze, ki zahteva hospitalizacijo, traja približno šest ur in jo spremlja dolgotrajen proces okrevanja. V približno enem letu se bolnikov napredek natančno spremlja z občasnimi pregledi, njegova telesna aktivnost pa je strogo omejena. Če se omogoči primeren čas za celjenje fuzije hrbtenice, se omejitve odpravijo v korakih po tri mesece. Do konca enega leta je bolnik običajno sposoben nadaljevati s polno aktivnim življenjskim slogom.
Po operaciji bo pacientova hrbtenica bolj vzravnana in brez opore. Razvoj zapletov, povezanih s kirurgijo skolioze, je precej pomemben. Zapleti lahko vključujejo poškodbe živcev, okužbe in prekomerno izgubo krvi. Dodatna pooperativna tveganja, povezana s kirurgijo skolioze, vključujejo neuspeh fuzije, nadaljnje napredovanje ukrivljenosti in odmik sidranja ali zlom palice.