Kirurgija kolorektalnega raka je zdravljenje raka debelega črevesa in danke. Za večino ljudi to zdravljenje vključuje kirurško odstranitev dela debelega črevesa, čemur sledi več sej kemoterapije ali radioterapije. Kirurgija je glavno zdravljenje raka debelega črevesa in danke. Vendar so uporabljene vrste operacij različne. Obstaja več vrst operacij raka debelega črevesa in danke, ki se razlikujejo glede na količino odstranjenega debelega črevesa ali danke in ali je bilo odstranjeno tudi katero koli drugo bližnje tkivo.
Glavna vrsta operacije raka debelega črevesa in danke, ki se uporablja za zdravljenje raka debelega črevesa, se imenuje segmentna resekcija ali kolektomija. Pri tem kirurškem posegu se odstrani en ali več segmentov debelega črevesa. To na splošno vključuje odstranitev rakavega dela debelega črevesa in majhne količine zdravega tkiva na obeh straneh. Oba konca debelega črevesa se nato zašijeta skupaj.
Ta postopek se običajno izvaja s tehniko, imenovano laparoskopija. Pri tem posegu kirurg naredi več majhnih abdominalnih rezov, skozi katere se vstavijo kirurški instrumenti, video kamera z optičnimi vlakni in vir svetlobe. Video kamera prenaša slike na zunanji monitor, ki kirurgu omogoča, da vidi, kaj počne, ne da bi mu bilo treba narediti velik rez v trebuhu. Ta način izvajanja operacije je enako učinkovit za odstranitev raka kot odprta operacija, s prednostjo hitrejšega okrevanja bolnika.
Obstaja več vrst operacij raka debelega črevesa in danke, ki jih je mogoče uporabiti za odstranitev tumorja, ki se nahaja v danki. Vrsta uporabljene operacije je običajno odvisna od stopnje raka in lokacije, na kateri se tumor nahaja. Eden najpreprostejših in najmanj invazivnih postopkov se imenuje lokalna transanalna resekcija. Ta metoda vključuje uporabo kirurških instrumentov, vstavljenih v anus, in se uporablja za odstranjevanje majhnih tumorjev, ki se nahajajo blizu odprtine anusa.
Druge vrste kirurških posegov pri raku rektuma vključujejo spodnjo sprednjo resekcijo, abdominoperinealno resekcijo, eksteracijo medenice in proktektomijo. Postopek spodnje sprednje resekcije se uporablja predvsem za tumorje, ki se nahajajo v predelu rektuma, ki leži najbližje debelemu črevesu, in vključuje abdominalni rez. Pri proktektomiji se rektum in del debelega črevesa odstranita zaradi prisotnosti napredovalih tumorjev. Pacientu namestimo začasno kolostomo, ki se odstrani po zaceljenju debelega črevesa.
Pri abdominoperinealni resekciji se naredijo rezi v trebuhu in v bližini anusa, anus pa se odstrani. To zahteva namestitev kolostome, da se omogoči odstranitev trdnih odpadkov. Najobsežnejša rektalna operacija je ekstenzija medenice, ki vključuje odstranitev maternice ali prostate, danke in nekaterih drugih organov, ki lahko vključujejo mehur in maternico ali prostato.
Operacija kolorektalnega raka ima določena tveganja in možne neželene učinke. Tveganja vključujejo poškodbe organov, krvavitve, krvne strdke in okužbe ran ali slabo celjenje ran. Eno od posebnih tveganj te vrste kirurškega posega je, da se lahko šivani konci črevesja odlepijo. To vodi do okužbe in morebitnega razvoja brazgotinskega tkiva, ki lahko blokira črevesje. Pri moških obstaja tveganje, da operacija raka debelega črevesa in danke povzroči zmanjšanje ali izgubo spolne funkcije, ženske pa občasno ugotovijo, da lahko brazgotinsko tkivo povzroči bolečino med spolnim odnosom.