Ketokonazol je protiglivično zdravilo, ki je na voljo v obliki tablet in krem za lokalno uporabo. To zdravilo je bilo izdano v osemdesetih letih prejšnjega stoletja in je na voljo na recept v mnogih regijah sveta. Obstaja nekaj potencialno resnih tveganj, povezanih s ketokonazolom, in zdravniki običajno najprej poskusijo z drugimi protiglivičnimi zdravili, preden se obrnejo na to linijo zdravljenja.
Zdravilo deluje tako, da posega v celično steno glive. Poleg aktivnega ubijanja gliv lahko upočasni ali ustavi rast gliv in je učinkovit proti vrsti kvasovk in gliv. Ketokonazol se lahko uporablja pri zdravljenju lišajev, vaginalnih glivičnih okužb, notranjih glivičnih okužb in številnih drugih stanj, ki jih povzročajo glive. Ker je agresiven, je priljubljen za uporabo pri imunsko oslabljenih bolnikih, ki potrebujejo hitro delujoča zdravila za zdravljenje okužb, preden te okužbe povzročijo zaplete.
To zdravilo je najbolj učinkovito v prisotnosti kisline. Bolnikom lahko svetujemo, naj jemljejo ketokonazol s pomarančnim sokom ali drugimi kislimi pijačami, ne smejo pa ga jemati hkrati z antacidi. Prav tako lahko negativno vpliva na številna druga zdravila, zato je pomembno, da pacienti zagotovijo popoln seznam vseh zdravil, ki jih uporabljajo, če je eno ali več v nasprotju. To vključuje prehranska dopolnila in zdravila brez recepta, ne le zdravila na recept.
Ketokonazol znižuje raven testosterona in glukokortikoidov v telesu. Zaradi tega se včasih uporablja pri zdravljenju stanj, kot sta rak prostate in Cushingova bolezen. Ko ga zdravnik priporoči za to uporabo, se lahko bolniku ponudi tudi druga zdravljenja za obvladovanje stanja. Lahko ima feminizacijski učinek pri moških zaradi znižanja ravni testosterona, kar je v nekaterih primerih lahko zaskrbljujoče.
Pogosti neželeni učinki tega zdravila vključujejo depresijo in slabost. Pri bolnikih se lahko pojavijo tudi kožne reakcije, kot so koprivnica in izpuščaji, skupaj z bruhanjem in drisko. Hude simptome, vključno s samomorilnimi mislimi, je treba obvestiti zdravnika. Morda bo treba spremeniti odmerek ali preiti na drugo zdravilo. To zdravilo je povezano tudi z okvaro jeter in se ga ne sme uporabljati pri ljudeh z anamnezo bolezni jeter ali pri zdravilih, za katera je znano, da so škodljiva za jetra. Za odkrivanje zgodnjih znakov okvare jeter se lahko bolnikom, ki jemljejo to zdravilo za daljša obdobja, priporočajo pregledi jeter.