Kaj je kapsuloreksis?

Kapsulorheksija je neprekinjen krožni rez, ki ga naredi kirurg za katarakto na sprednji površini kapsule človeške očesne leče, da se omogoči odstranitev motne leče. Lečna kapsula, elastična, prozorna membrana, sestavljena iz kolagena, ki obdaja lečo, drži lečo v pravilnem položaju v očesu in oblikuje njeno obliko med vidnimi aktivnostmi na bližino, kot je branje. Ko leča postane motna zaradi starosti, travme ali uporabe steroidov, se izvede kapsulorheksija z iglo ali kleščami, da se v kapsuli ustvari odprtina s premerom približno 4.0 do 5.5 milimetrov (0.15 do 0.20 palca). Po odstranitvi motne naravne leče z ultrazvokom se v kapsularno vrečko skozi luknjo v kapsuli vstavi vsadek ali umetna leča. Idealna kapsulorheksija ustvari odprtino z gladkim, stabilnim obodom, ki prekriva umetno lečo za vsaj 0.5 milimetra (0.02 palca), pri čemer so robovi vsadka popolnoma pokriti.

Kirurg sproži raztrganje kapsule s centralnim rezom skozi elastično membrano z iglo, imenovano cistotom. Na koncu reza se igla potisne ali potegne, da se v membrani oblikuje zavihek, ki se prepogne. Zadnja površina lopute se zaskoči in usmeri s kleščem ali iglo, pri čemer se vleka izvaja v krožni smeri. Ko je neprekinjen rez končan po vsem krogu, se prosti osrednji otok, odtrgan od membrane, odstrani s kleščami. Med potekom kapsuloreksise se v oko vstavi viskoelastičen gel, ki potisne lečo v posteriorno smer, ohranja napetost na kapsuli in izboljša nadzor smeri reza.

Uspešna kapsuloreksa je kritičen korak pri zagotavljanju dobrega izida operacije sive mrene. Omogoča, da se tekočina vnese skozi luknjo in se usmeri med kapsulo in motno lečo, kar olajša njeno odstranitev. Gladka ukrivljena raztrganina preprečuje nastanek radialnih solz v kapsuli, ki se lahko razcepijo na zadnji del kapsule, kar povzroči, da leča pade nazaj v oko. Druge domnevne prednosti kapsuloreksisa vključujejo zmanjšano motnost kapsule po operaciji in boljšo centriranje vsadka po operaciji. Iz teh razlogov ima večina kirurgov za katarakto raje neprekinjeno ukrivljeno raztrganje kot starejšo kapsulotomijo z odpiračem za pločevinke, pri kateri se je odprtina ustvarila z vbodmi v krogu z iglo.