Tako komercialni kot umetniški fotografi imajo raje fotoaparat srednjega formata, ker izpostavi večjo površino filma, kar ima za posledico ostrejše slike, ki jih je mogoče lažje povečati ali obrezati. Večina ljudi v svojih osebnih fotoaparatih uporablja 35 mm film, kar je fizična širina filma, vendar je film srednjega formata širok 60 mm. Uporaba fotoaparata srednjega formata, čeprav težjega in dražjega od manjšega, omogoča fotografu večji nadzor nad sliko.
Ker fotoaparat srednjega formata uporablja 60-milimetrski film, je razvito sliko mogoče povečati tako, da pokrije naslovnico revije, plakat ali celo stran stavbe z manj zrnatosti ali zamegljenostjo, kot bi bila pri majhnem filmu. Večji negativi zajamejo več podrobnosti, kar reproducira jasnejše odtise. Višja kakovost pomeni tudi lažje retuširanje negativov, popravljanje madežev ali ublažitev neželenega bleščanja. Velikost filma je glavna motivacija profesionalnih fotografov, da nadgradijo na fotoaparat srednjega formata.
Film srednjega formata, čeprav ima standardno širino, nima standardnega razpona. Vsak zvitek 60 mm filma z dolžino 120 ali 220 mm je mogoče izpostaviti z različnimi razponi okvirja, za razliko od standardnega 35 mm filma. Ena priljubljena velikost za portretiranje je 6 x 7, kar pomeni 60 mm x 70 mm, ker je skoraj kvadratna in omogoča obrezovanje v različnih običajnih razmerjih. Številni založniki revij raje uporabljajo fotografije dimenzij, ki so sorazmerne z negativom 6 x 7. Nekateri umetniški fotografi se odločijo za kvadratni okvir 6 x 6, ker ustvarja zanimive kompozicije. Drugi panoramski fotografi pokrajin ali mestnih pokrajin izpostavijo ogromen pravokotnik filma 6 x 12 s še enim uokvirjenim razmerjem, čeprav lahko dobijo le deset posnetkov na zvitek.
Fotograf posebnih dogodkov, športa, divjih živali, arhitekture, mode ali novinarstva ima koristi od drugih dodatkov za fotoaparat srednjega formata. Lahko so opremljeni z zamenljivimi hrbtnimi stranmi, ki med predvajanjem preklapljajo med različnimi vrstami filma, ne da bi bili posnetki izpostavljeni dnevni svetlobi. Na primer, s polaroidnim filmom nazaj lahko naredite testni posnetek, ki takoj pokaže, kako bo videti pravi posnetek. Nato lahko zadnjo stran Polaroida odlomite in zamenjate s filmom za trajen zapis slike. Na voljo je tudi širok izbor posebnih objektivov, kot so makro ali ribje oko, združljivi s fotoaparatom srednjega formata. Celo digitalna tehnologija je bila prilagojena za uporabo namesto filma.