Intrauterina naprava (IUD) je reverzibilna metoda kontracepcije, ki se vstavi neposredno v maternico, da se prepreči nosečnost. Ob pravilni uporabi je lahko IUD več kot 99 % učinkovit, nekatere vrste IUD pa lahko še naprej zagotavljajo zaščito pet do sedem let. Ženske, ki iščejo zelo učinkovito nehormonsko metodo kontracepcije, lahko uporabljajo bakreno spiralo, medtem ko mnogi izvajalci zdravstvenih storitev ponujajo tudi plastično spiralo, ki sčasoma sprošča majhne količine hormona progesterona.
Natančen mehanizem delovanja bakrenih IUD ni popolnoma razumljen. Zdi se, da preprečujejo oploditev ali implantacijo in morda oboje. Pri obeh vrstah IUD je tveganje za nosečnost močno zmanjšano, verjetnost uspešne implantacije pa je zelo nizka, kar pomeni, da se jajčeca lahko oplodijo, vendar se ne bodo pritrdila na stene maternice in se razvila. IUD ni zaščita pred spolno prenosljivimi okužbami in lahko dejansko poveča tveganje za nevarne okužbe maternice, če se ne nadzoruje.
IUD mora namestiti zdravstveni delavec. Običajno se namestitev IUD začne s hitrim razgovorom, medtem ko se zdravnik in pacient odločita, ali je IUD dobra metoda kontracepcije za pacientko ali ne. Nato zdravnik opravi pregled medenice in teste za okužbe in druge nepravilnosti. Če je pacientka zdrava, se lahko vstavi pripomoček v obliki črke T, včasih s pomočjo lokalnega anestetika za sprostitev materničnega vratu. Majhna vrvica visi na spirali, tako da jo lahko pacient redno pregleduje; če se vrvica skrajša ali izgine, mora uporabiti rezervno metodo kontracepcije in se dogovoriti za pregled IUD.
Ženske z anamnezo zunajmaternične nosečnosti, nenormalnih brisov Papa, vnetnih bolezni medenice, sindromov toksičnega šoka, nekaterih vrst raka, HIV/AIDS-a ali alergij na baker ne smejo uporabljati IUD. Druge ženske vseh starosti bi morale imeti možnost varne uporabe IUD po zdravniškem pregledu, pripomoček pa je učinkovit takoj po vstavitvi. V nekaterih primerih imajo ženske težje menstruacije po vstavitvi IUD, medtem ko druge popolnoma prenehajo krvaveti, kar je pogostejši rezultat hormonske IUD. V redkih primerih se IUD lahko vstavi v maternico, v tem primeru ga je treba takoj odstraniti, da zmanjšate tveganje za bolečine v medenici in morebitno okužbo.