Izotransplant je presaditev z darovalcem od nekoga, ki je genetsko identičen prejemniku. Glavna prednost te vrste presaditve je, da je tveganje zavrnitve minimalno, ker imata darovalec in gostitelj velik kompleks histokompatibilnosti. V redkih primerih se lahko razvije stanje, imenovano bolezen presadka proti gostitelju, vendar je to izjemno nenavadno, zlasti v primerjavi z alotransplantati pripadnikov iste vrste. Takšni presadki prihajajo od gostiteljev, ki so skrbno pregledani kot ujemanja, vendar so genetsko različni.
Some examples of procedures that can involve an isograft may include bone marrow transplant and kidney transplant from living donors, along with donations of cadaver tissue. Monozygotic twins can donate tissue and organs to each other for use in isografts, as long as they pass other tests used to evaluate prospective donors. These can include screens for communicable diseases that might endanger the recipient.
Tveganja, povezana z izotransplantatom, so na splošno manjša, ker telo ne bi smelo zavrniti materiala za presaditev. Prepozna ga kot genetsko identičnega in ga integrira kot pacientovo lastno tkivo. Še vedno pa obstajajo možna tveganja okužbe in zapletov okoli kirurškega mesta. Odpravljanje pomislekov glede zavrnitve lahko poveča verjetnost, da bo presaditev uspešna, bolnik pa ne bo potreboval agresivnih imunosupresivnih zdravil, da bi telo prisililo, da sprejme darovano tkivo.
V nekaterih primerih se pri bolnikih vsaj tri mesece po posegu izotransplantata pojavi triada simptomov, kar kaže, da imajo bolezen presadka proti gostitelju. Ti simptomi vključujejo zlatenico, izpuščaje in gastrointestinalne težave. Kostni mozeg ali matične celice darovalca v tej situaciji začnejo napadati prejemnikovo telo, čeprav je genetsko identično, kar lahko prejemnika močno zboli.
Kadar ima bolnik zdravstveno stanje, ki lahko zahteva presaditev za zdravljenje, kot je rak kostnega mozga, je prva izbira za dajalec material dvojček, če je na voljo. Če izotransplantat ni možnost, je lahko družinski član dobra izbira zaradi zmanjšanega tveganja morebitne zavrnitve. V primerih, ko družinski član ni na voljo ali ni združljiv, se lahko pacienti uvrstijo na čakalni seznam za darovano tkivo ali pa se zasebno dogovorijo za darovanje; na primer, ljudje, ki potrebujejo ledvice in imajo pripravljene darovarje, ki se ne ujemajo, lahko izvedejo zamenjavo ledvic z drugimi ljudmi v enaki situaciji.