Kaj je intraperitonealni kateter?

Intraperitonealni (IP) kateter je kateter, ki se kirurško vstavi v želodčno votlino za izdajanje zdravil, običajno zdravil za kemoterapijo. Za razliko od široko uporabljenih intravenskih (IV) katetrov, ki ostanejo zunaj telesa, je intraperitonealni kateter popolnoma zaprt v telesu, kar omogoča, da zdravilo vstopi v krvni obtok skozi želodčno steno. S takšno namestitvijo katetra lahko zdravilo vstopi v telo hitreje in v višjih koncentracijah, kot če ga vnesemo po žilah. Poleg tega zdravilo, ki se daje intraperitonealno, običajno ostane dlje aktivno v telesu in ima tako večji terapevtski učinek.

Intraperitonealni kateter, ki je izdelan iz cevi, sestavljenih predvsem iz silikona, gume ali poliuretana, mora biti pritrjen na notranjo membrano želodca za prenos tekočih zdravil pri sobni temperaturi in fizioloških raztopin v celium. Manšete in diski zasidrajo intraperitonealni kateter, da se zagotovi, da se ne premika v trebušni votlini, saj lahko migracija povzroči raztrganje ali puščanje, kar lahko povzroči okužbo. Občasno lahko zdravniki uporabijo poseben dvocevni kateter, ki vključuje ekstraperitonealno in intraperitonealno cev.

Čeprav z dajanjem zdravila prek intraperitonealnega katetra ni hude bolečine, lahko bolniki občutijo nelagodje v trebuhu, če preveč raztopine priteče v želodec. Običajno se v telo pošlje 33 oz (1 L) do 63 oz (2 L) fiziološke raztopine, pomešane z zdravilom. Ker se zdravilo absorbira v želodčno membrano v 24 urah, bolniki redno obračajo položaj, da bi zdravilom omogočili stik s čim večjo površino notranje sluznice želodca. V dneh po intraperitonealni kemoterapiji lahko bolniki občutijo slabost, želodčne krče ali letargijo. Tveganja, povezana z uporabo intraperitonealnega katetra, vključujejo peritonitis, ki je vnetje želodčne sluznice in njene votline.

Znanstvene študije potrjujejo, da je bilo ugotovljeno, da so zdravila za kemoterapijo, kot sta paklitaksel in cisplastin, veliko bolj učinkovita, če jih dajemo skozi intraperitonealni kateter. Zdravljenje raka z uporabo intraperitonealnega katetra je najučinkovitejše pri malignih boleznih organov v središču telesa, kot je rak jajčnikov ali organov v prebavilih. Medicinske študije kažejo, da imajo bolniki z rakom, ki se zdravijo s kemoterapijo preko IP katetra, lahko daljšo remisijo in življenjsko dobo. Študije kažejo, da ti bolniki v povprečju živijo leto in pol dlje kot bolniki, ki prejemajo kemoterapijo intravensko.

Kemoterapija z intraperitonealnim katetrom, ki se redko uporablja samostojno kot zdravljenje raka, je običajno spremljanje kirurške ekscizije tumorja. Dajanje zdravil s katetrom se lahko izvaja večkrat v nekaj dneh, odvisno od resnosti malignosti. Nekateri bolniki bodo morda potrebovali dva zaporedna dneva zdravljenja, drugi pa več dni v obdobju dveh ali treh tednov. Poleg kemoterapije se lahko za dializo uporablja intraperitonealni kateter.