Kaj je Indiana Pouch?

Torbica Indiana je vrsta rezervoarja, ki je kirurško ustvarjen kot sistem za preusmeritev urina za ljudi, ki jim je mehur odstranjen zaradi raka ali drugih bolezni. Operacija uporablja segmente debelega in tankega črevesa, da ustvari posodo za shranjevanje urina in drenažno cev za praznjenje vrečke. Vrečka služi kot nadomestni mehur v telesu za zbiranje urina, ki ga filtrirajo ledvice.

Med operacijo vrečke v Indiani zdravnik spremeni položaj sečnice, tako da se usmeri navzdol v nov rezervoar za urin. To preprečuje, da bi se urin vrnil v ledvice in povzročil okužbo. Vrečka je narejena iz dela debelega črevesa in povezana s kosom tankega črevesa, ki štrli iz strani želodca. Ta zunanji kos se imenuje stoma.

V stomo lahko vstavimo kateter, da lahko vrečko izpraznimo, kar je potrebno vsake štiri do šest ur. Stoma vsebuje enosmerni ventil, ki preprečuje uhajanje urina in se odpre, ko je kateter vstavljen. Ko se vrečka ne prazni, lahko stomo pokrijemo z majhnim kosom sterilnega povoja.

Ena od prednosti operacije vrečk v Indiani pred drugimi vrstami celinskega preusmerjanja urina je odsotnost zunanje vrečke za zadrževanje urina. Pacientu ni treba skrbeti zaradi vonja ali puščanja, če se vreča prazni po rednem urniku. Za skrivanje stome niso potrebna posebna oblačila, ker je majhna in ni vidna skozi večino oblačil. Tudi tveganje okužbe je majhno, če je kateter čist in pravilno uporabljen.

Pomanjkljivosti operacije vrečk v Indiani vključujejo njeno zapleteno naravo. Čas, potreben za izdelavo vrečke, je večji kot pri nekaterih drugih vrstah operacij zamenjave mehurja. Sluz lahko zamaši stomo, ker se segmenti črevesja uporabljajo za tvorbo rezervoarja, katetre pa je treba zamenjati vsakih štiri do šest tednov. Če želi bolnik, opremljen z vrečko Indiana, plavati, mora biti stoma zatesnjena, da preprečimo stik vode z drenažno cevjo.

Zapleti pri postopkih z vrečkami Indiana vključujejo možnost okužb sečil. Sečnice se lahko zamašijo tudi, če pride do okužbe, kar zahteva drugo operacijo, da jih očistimo. Nekateri bolniki poročajo o uhajanju iz stome, vendar to običajno mine, ko se zmogljivost vrečke sčasoma poveča.