Kaj je ileostomska stoma?

Ileostomska stoma je umetna odprtina, ki je kirurško ustvarjena za lajšanje bremena na danki ali debelem črevesu posameznika ob prisotnosti poškodbe, bolezni ali okvare. Za razliko od kolostomije, ki vključuje preusmeritev debelega črevesa skozi trebuh, ileostomija postavi del spodnjega dela tankega črevesa znotraj trebušne stene po odstranitvi dela tkiva debelega črevesa in danke. Kot pri vsakem invazivnem medicinskem posegu tudi operacija za namestitev ileostomske stome prinaša znatna tveganja, o katerih se je treba pred načrtovanjem operacije pogovoriti s kvalificiranim izvajalcem zdravstvenih storitev.

V bistvu so v debelem črevesu nakopičene tekočine in odpadki, dokler jih ni mogoče izločiti iz telesa kot fekalne snovi. V primerih vnetja ali preobčutljive imunosti, na primer pri vnetni črevesni bolezni, lahko delovanje črevesja postane delno ali popolnoma blokirano, kar ogrozi njegovo splošno sposobnost normalnega delovanja. Vsaka motnja v delovanju črevesja lahko ogrozi telo tudi za resno okužbo.

V prisotnosti okvarjenega delovanja debelega črevesa se lahko del tankega črevesa preusmeri, da se zmanjša obremenitev spodnjega črevesa. Hudo vnetje in blokada lahko ovirata sposobnost telesa, da prenese delce hrane in tekočine skozi spodnji del črevesja ali debelo črevo. Prestavitev spodnjega dela tankega črevesa, da se zaobide ovira, služi za olajšanje in priložnost za zdravljenje debelega črevesa.

Stoma je umetna odprtina, ustvarjena z uporabo obstoječih tkiv v telesu; čeprav redko, se lahko uporabi tudi umetni material. Ime ileostomije izhaja iz dela tankega črevesa, ki je neposredno vključen v to obliko namestitve stome – ileum. Postopek, ki se izvaja v splošni anesteziji, vključuje ponovno pozicioniranje spodnjega dela tankega črevesa ali ileuma skozi stomo, nameščeno v trebušno steno, da se olajša izgon odpadkov iz sistema. Ko črevesno tkivo potegnemo skozi stomo, se uporabijo šivi, da se drži na mestu, nad stomo se namesti vsebnik za zbiranje izločenih odpadkov, preostali rez pa se nato zapre s šivi.

Posamezniki na splošno opravijo operacijo ileostomije za lajšanje simptomov in zapletov, povezanih s kroničnim zdravstvenim stanjem, kot je Crohnova bolezen ali nekatere vrste raka. Prisotnost prirojenih okvar, ki poslabšajo delovanje črevesja, lahko zahteva tudi namestitev stome ileostome za lajšanje simptomov in možnost nadaljnjih zapletov. Posamezniki, ki so utrpeli poškodbo črevesja, lahko opravijo tudi operacijo ileostome za začasno namestitev stome ileostome.

Kratkotrajna namestitev se običajno uporablja, kadar okužba in določene poškodbe neposredno prizadenejo debelo črevo in črevesje. Ko se začetna okužba ublaži ali se poškodba zaceli, je potrebna druga operacija, da se tanko črevo prestavi in ​​pritrdi na njegov naravni, anatomski položaj. Dolgotrajna namestitev stome pri ileostomi je običajno rezervirana za situacije, ko je črevesna funkcija resno in nepopravljivo ogrožena, odstranjeni so veliki deli črevesnega tkiva ali v pričakovanju pozicioniranja trajne J-vrečke.

Posamezniki pred operacijo opravijo posvet, v katerem dobijo posebna pred- in pooperativna navodila. Posameznikom je običajno naročeno, naj vsaj dva tedna pred operacijo prenehajo jemati katero koli zdravilo, ki bi lahko vplivalo na strjevanje krvi. Po posegu posamezniki običajno ostanejo v bolnišnici do enega tedna, odvisno od napredovanja njihovega celjenja. Med okrevanjem bodo posamezniki običajno poučeni, kako pravilno skrbeti za svojo stomo, da bi spodbudili popolno okrevanje z minimalnimi ali brez zapletov.

Namestitev stome pri ileostomi prinaša veliko tveganje za zaplete, vključno z dehidracijo, krvavitvijo v trebuhu in črevesno blokado, ki je posledica tvorbe brazgotinskega tkiva. V prisotnosti neustrezne ali neustrezne oskrbe so lahko posamezniki izpostavljeni povečanemu tveganju za rupturo rane in okužbo. Uporaba splošnih anestetikov pri nekaterih posameznikih prinaša tudi znatno tveganje za težave z dihanjem, srčni infarkt in možgansko kap.