Ileostomija, znana tudi kot enterostomija, je kirurški poseg, ki se uporablja za ustvarjanje umetnega izhoda za telesne odpadke, ko spodnji del prebavnega sistema ne deluje pravilno. Operacija ileostomije se lahko izvede za zdravljenje različnih stanj, ki vključujejo črevesje, kadar tradicionalne možnosti zdravljenja niso izvedljive. Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo resna tveganja, povezana s postopkom enterostomije, in o tem se je treba pred operacijo pogovoriti s kvalificiranim izvajalcem zdravstvenih storitev.
Obstajajo določena stanja, ki lahko zahtevajo črevesno operacijo, zaradi česar je nujen postopek ileostomije. Posamezniki z vnetno črevesno boleznijo, Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom so najpogostejši kandidati za postopek enterostomije. Druga stanja, pri katerih se uporablja ta postopek, vključujejo nekatere vrste raka, vključno z danke in debelega črevesa, prirojene okvare in trajne travme, ki neposredno vplivajo na funkcionalnost črevesja.
V nekaterih primerih lahko posameznik pred izvedbo postopka enterostomije opravi operacijo za odstranitev dela njegovega tankega črevesa ali celotnega debelega črevesa in danke. Ileostoma se lahko izdela za kratkoročno ali dolgotrajno uporabo, odvisno od posameznikove situacije. Kratkotrajna uporaba enterostomije se lahko uporabi, ko se izvede delna odstranitev tankega črevesa, kar omogoča preostalemu delu tankega in debelega črevesa čas počitka, preden se ponovno vzpostavi funkcionalnost. Dolgotrajna uporaba enterostome se pojavi, ko se odstrani celoten spodnji del prebavnega sistema, vključno z rektumom.
Postopek enterostomije, ki se izvaja v splošni anesteziji, vključuje uvedbo majhnega reza v trebušno steno za pomoč pri tvorbi umetne odprtine ali stome. Spodnji del tankega črevesa, znan kot ileum, je zavit okoli in se uporablja za ustvarjanje stome. Kratkotrajna ali delna enterostomija se lahko obrne v približno treh mesecih po namestitvi. Ko ileostomija ni več potrebna, se izvede še en kirurški poseg za ponovno povezavo koncev tankega črevesa in vzpostavitev pravilne prebavne funkcije.
V nekaterih primerih se sprva izvede zanka tankega črevesa, da se ustvari ileostomska vrečka, ko se odstrani celotno debelo črevo in danko. Po kirurški odstranitvi spodnjega dela prebavnega sistema se lahko posameznik opremi z zunanjo vrečko, ki se nosi za zbiranje predelanih odpadkov, ki se izločijo skozi stomo. Vrsta uporabljene torbice je odvisna od posameznikove situacije in lahko vključuje izdelavo J-, S-, H- ali W-vrečke.
Kontinentna ileostoma, znana tudi kot K-vrečka, vključuje pritrditev vrečke na anus po delni enterostomiji. K-vrečka omogoča posamezniku možnost, da normalno izprazni črevesje. Postavljena v notranjost telesa se vrečka izprazni s pomočjo katetra, vstavljenega skozi stomo, ki ostane prekrita z gazo, ko ni v uporabi. K-vrečka, ki se ne uporablja široko, se nagiba k popuščanju in zdrsu, kar zahteva korektivni poseg, da se vrne v predvideni položaj.
Posamezniki, ki imajo postopek enterostomije, so lahko hospitalizirani do enega tedna po operaciji. Takoj po operaciji bo posameznik prešel na dieto s bistrimi tekočinami, sčasoma pa bodo dajali gostejšo tekočino. Ker se črevesju povrne funkcionalnost, bo posameznik morda lahko začel jesti mehko hrano v dveh dneh po operaciji.
Ko je posameznik sposoben zaužiti normalno prehrano, lahko doživi spremembe v prebavi. Živila, ki jih je posameznik nekoč lahko jedel brez težav, je lahko težje prebavljiva in predelana. Uživanje surove zelenjave in živil z visoko vsebnostjo vlaknin lahko povzroči nastanek blokade v prebavnem traktu in povzroči nelagodje v trebuhu pri prehodu skozi stomo. Posamezniki, ki so imeli enterostomijo, lahko doživijo tudi pogostejše primere driske in plinov, ki lahko sčasoma izginejo.
Kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo resna tveganja, povezana s postopkom enterostomije. Tveganja, povezana s katero koli operacijo, ki vključuje uporabo splošne anestetike, vključujejo srčni napad, možgansko kap in težave z dihanjem. Zapleti, povezani s postopkom enterostomije, lahko vključujejo notranjo abdominalno krvavitev, dehidracijo, povezano z drenažo ileostome, in okužbo.