Kaj je igla Veress?

Igla Veress je kirurški instrument, imenovan tudi insuflacija ali pnevmo igla. Je igla z vzmetjo, ki se uporablja pri številnih laparoskopskih operacijah za napihovanje trebušne votline, preden se vstavi troharsko orodje. Ta vrsta igle je izdelana v dveh različnih velikostih, z vzmetno topo konico, ki se umakne v ostro zunanjo iglo, ko se vstavi v trebušno votlino. Ko dosežemo peritonealno votlino, se izstopi topa konica in v trebušno votlino se doda ogljikov dioksid, kar omogoča začetek laparoskopskega postopka.

Nepravilna namestitev te igle lahko povzroči hude poškodbe. Če instrument ni vstavljen pod ustreznim kotom, so možne poškodbe bližnjih krvnih žil ali črevesja. Prebadanje črevesja lahko povzroči pooperativno okužbo, imenovano peritonitis. Vstavljanje v krvno žilo lahko povzroči prekomerno krvavitev ali povzroči nastanek zračnih žepov v žili. Najpogosteje se pri nepravilni uporabi veresove igle poškodujejo desna skupna iliakalna arterija, spodnje epigastrične žile in distalna aorta.

Pravilna uporaba igle Veress vključuje skrbno pozicioniranje pacienta na začetku laparoskopskega postopka. Preden kirurg vstavi veresovo iglo, se pacient postavi v položaj trendelenburga. Trebuh se dvigne in bolnika imobiliziramo pred uvedbo veresove igle proti medeničnemu predelu pod kotom 45 stopinj na hrbtenico. Če igla odstopa od predvidenega vbodnega kota ali je vstavljena pravokotno na trebuh, lahko pride do resne poškodbe.

Kirurg lahko preveri pravilno pozicioniranje veresove igle z nekaj preprostimi testi. Najprej se skozi iglo doda fiziološka raztopina. Ko je pravilno nameščen, kirurg ne bo mogel aspirirati nobene tekočine iz igle. Če iz igle odvzamejo kri, lahko to pomeni, da je preluknjala krvno žilo. Fekalne snovi ali urin se lahko aspirirajo tudi iz napačno nameščene veresove igle.

Ko je kirurg razumno prepričan, da je igla nameščena na pravo mesto, bo na instrument pritrjen ventil. Ogljikov dioksid se počasi črpa v trebušno votlino, da napihne regijo za optimalno vidljivost med kirurškim posegom. Nato bo kirurg opravil še en test, da zagotovi, da je igla pravilno nameščena. Med tem preskusom se ventil, ki dovaja ogljikov dioksid, za kratek čas zapre, kar povzroči, da zrak iz igle Veress uide z rahlim sikanjem. Če ne zaslišite sikajočega zvoka, bo morda treba iglo odstraniti in ponovno namestiti.