Kaj je hondroblastom?

Hondroblastom je benigni tumor kosti, ki se običajno razvije pri otrocih in mladostnikih. Ta vrsta tumorja najpogosteje raste na koncih dolgih kosti nog. Običajno je omejen na konce kosti in se le redko razširi na srednji del. V 10 odstotkih primerov se tumor razvije v kosteh rok ali stopal. Kostni tumorji hondroblastoma so zelo redki in predstavljajo približno en odstotek vseh tumorjev, ki izvirajo iz kosti. Zelo redko je, da ta benigni tumor postane rakast, vendar je možen razvoj malignosti.

Ta vrsta tumorja nastane kot posledica prekomerne rasti celic, imenovanih hondroblasti. Te celice so nezrele hrustančne celice; ko so zrele, celice te vrste tvorijo vezivno tkivo, imenovano hrustanec. Hondroblastomi so približno dvakrat pogostejši pri moških kot pri ženskah, 90 odstotkov tumorjev pa je diagnosticiranih pri ljudeh, starih od 5 do 25 let. Čeprav gre predvsem za bolezen mlajših ljudi, so tovrstni tumor diagnosticirali pri posameznikih, starih 83 let. Ni znanih dejavnikov tveganja, čeprav obstaja več genetskih mutacij, ki naj bi bile povezane s to vrsto tumorja.

Najpogostejši simptom hondroblastoma je bolečina. Ko se prvič pojavi, je ta bolečina blaga in jo lahko pripišemo poškodbi, kot je zvin ali raztrgana mišica. Bolečina postopoma napreduje in pogosto ni drugih simptomov. Le približno 20 odstotkov ljudi ima kakšno opazno oteklino ali grudo. Odsotnost drugih simptomov pogosto povzroči, da ljudje živijo z bolečino eno leto ali več, preden poiščejo zdravljenje.

Zdravljenje hondroblastoma običajno vključuje operacijo za odstranitev tumorja in majhne količine okoliškega tkiva. Za zagotovitev, da kost ostane strukturno stabilna, odstranitvi tumorja sledi postopek, pri katerem prazen prostor, ki ostane za seboj, zapolnimo s kostnim presadkom ali sintetičnim polimerom. Večina bolnikov lahko po okrevanju po operaciji nadaljuje z običajnimi aktivnostmi, vendar tveganje zapletov, kot so odpoved presadka, zlom kosti na mestu lezije in degeneracija sklepa, zahteva, da bolnike po posegu še naprej spremljamo.

Tumorji hondroblastoma se po odstranitvi pogosto ponovijo, pri čemer je tveganje ponovitve med 10 in 35 odstotki. Večja je verjetnost, da se bodo tumorji ponovili, če so veliki več kot 1.45 palca (3.7 cm) ali so sekundarne rasti, ki se širijo od točke, na kateri je zrasel prvotni tumor. Končni znani dejavnik tveganja je lokacija tumorja. Tisti, ki so bili odstranjeni iz določenih delov stegnenice in medenice, imajo večjo verjetnost, da bodo ponovno zrasli zaradi težav z dostopnostjo, ki kirurgu otežujejo prepričanje, da je odstranil celoten tumor.