Kaj je holecistostomija?

Holecistostomija je postopek, pri katerem se v žolčniku posameznika kirurško ustvari stoma ali luknja. Stoma je namenjena olajšanju umetne drenaže organa preko katetra. Holecistostomija se na splošno priporoča le, če domnevamo, da holecistektomija ali odstranitev žolčnika predstavljata preveliko tveganje za zdravje. Postopek velja za začasno rešitev težav z žolčnikom, ki je potreben le, dokler bolnik ni v dovolj dobrem stanju za resnejše kirurške posege.

Bolniki, ki trpijo za holecistitisom, vnetjem žolčnika, morajo praviloma opraviti obsežno operacijo. Vnetje pogosto povzročijo tumorji ali zamašitev kanalov organa z žolčnimi kamni. V primeru tumorjev bodo morali zdravniki čim prej kirurško odstraniti izrastke. Če žolčnika ni mogoče rešiti ali če se žolčni kamni zataknejo v katerem koli od žolčevodov, je treba organ odstraniti s holecistektomijo. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da nekateri bolniki niso v stanju, da bi bili podvrženi tako večjim posegom, in bodo potrebovali holecistostomijo za obvladovanje simptomov, dokler operacija ne postane izvedljiva možnost.

Čeprav je holecistostomija sama po sebi kirurški poseg, se šteje, da predstavlja bistveno manj tveganj za zdravje pacienta. Operacija je minimalno invazivna, edini večji rez pa se nahaja na mestu nastale stome. Kateter, ki vodi zunaj telesa skozi trebušno steno, je kasneje pritrjen na luknjo, ki je zatesnjena, da se prepreči morebitno notranje puščanje. Namen holecistostomije je omogočiti varno odtekanje žolča in drugih možnih tekočin v žolčniku iz organa. Prav kopičenje tekočine znotraj oteklega žolčnika povzroča veliko nelagodja bolnika.

Pomembno je opraviti holecistostomijo, če za bolnika ni varno opraviti večjih kirurških posegov. Ne samo, da nabiranje tekočine v žolčniku povzroča znatne količine bolečine, ampak je možno tudi, da organ začne iztekati zaradi obremenitve. Tekočine lahko zaidejo v druge organe ali iztečejo v trebušno steno. To lahko povzroči zlatenico, ki je nenaravno porumenelost kože, ali druge okužbe.

Upravljanje holecistostomije po posegu je razmeroma preprosta naloga. Kateter je običajno povezan z zunanjo žolčno vrečko, ki vsebuje odcejene tekočine. Vrečo je treba zaščititi in redno odvajati, da preprečite morebitni povratni tok. Vrečko in kateter bodo odstranili, ko se ugotovi, da je bolnik v dovolj dobrem stanju za holecistektomijo.