Kaj je holangiokarcinom?

Holangiokarcinom je maligni tumor ali rak, ki nastane iz celic, ki obdajajo žolčne kanale v žolčnem sistemu. Žolčni sistem vsebuje žolčne kanale in žolčnik, vrečki podoben organ, ki deluje kot skladišče žolča. Žolč, zelenkasto rumena tekočina, ki jo proizvajajo jetra, je pomemben pri prebavi maščob, pri absorpciji vitaminov in pri prenašanju odpadnih snovi v črevesje. Rastoči holangiokarcinom pogosto povzroči blokado ali oviro pri pretoku žolča skozi te kanale.

Žolčevodi so strukture, podobne cevi, kjer žolč prehaja iz jeter v žolčnik in navzdol v črevesje. Znotraj jeter se imenujejo intrahepatični kanali; če se nahajajo tik izven jeter, se ti kanali imenujejo perihilarni kanali. Obstaja tudi skupni žolčevod, večji kanal, ki nastane z združitvijo kanalov, ki prihajajo iz žolčnika in jeter, ki se izliva v črevesje. Večina primerov holangiokarcinoma nastane v perihilarnih kanalih. Majhno število raste tudi v skupnem žolčevodu in v intrahepatičnih kanalih.

Bolniki s holangiokarcinomom se pogosto pritožujejo zaradi nespecifičnih simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica, izguba apetita in bolečine, ki se običajno pojavijo na desnem delu trebuha. Drugi simptomi, ki jih pogosto opazimo pri bolnikih s holangiokarcinomom, vključujejo odvajanje blata v barvi gline, srbenje in zlatenico ali porumenelost kože in oči. Pri teh bolnikih pogosto opazimo blato glinene barve, ker je žolč na splošno snov, ki daje blatu rjavo barvo. Ko je pretok žolča blokiran, ostane v krvnem obtoku, kar pogosto povzroči porumenelost kože. Ker se žolč odlaga tudi pod kožo, se običajno pojavi srbenje.

Gastroenterolog, zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolnike z boleznimi prebavil, pri ocenjevanju primerov holangiokarcinoma pogosto uporablja različna diagnostična orodja. Lahko zahteva ultrazvok trebuha ali računalniško tomografijo (CT) za vizualizacijo prisotnosti tumorja v žolčnem sistemu. Endoskopska retrogradna holangiografija (ERCP) je invazivna metoda, ki vključuje vstavitev daljnogleda skozi usta, do žolčnega sistema, da se locira tumor in po potrebi odvzamejo vzorci tkiva za laboratorijsko analizo.

Zdravljenje holangiokarcinoma lahko zahteva operacijo, da se odstrani tumor in ustavi blokada pretoka žolča. Tudi kemoterapijo in radioterapijo izvajajo številni bolniki po operaciji, da preprečijo ponovitev raka. Večina primerov holangiokarcinoma pa se običajno diagnosticira pozno, kar daje bolnikom slabši izgled glede zdravljenja.