Zdravstvena oskrba HMO je pogosta vrsta zdravstvenega varstva, ki se ponuja po vsej Združenih državah. Zdravstveno oskrbo HMO, ki je neposredno povezana z organizacijo za upravljano oskrbo (MC), običajno zagotavljajo podjetja z več kot 25 zaposlenimi. HMO se razlikujejo od drugih načrtov zdravstvenega varstva zaradi dejstva, da se morajo vsi zdravniki in specialisti, ki jih pregleda pacient HMO, strinjati s posebnimi pogoji, ki jih določi HMO.
Delujejo različne oblike zdravstvenih načrtov HMO. Modeli osebja, skupinski modeli in modeli omrežij so vsi del večje kategorije zdravstvenega varstva HMO, vendar se posebnosti vsakega načrta drastično razlikujejo. Modeli osebja vključujejo zdravnike, ki delajo izključno s ponudnikom HMO. Skupinski model HMO načrti niso neposredno povezani s posameznimi zdravniki, ampak so povezani s skupino specializiranih zdravnikov HMO. Omrežni modeli omogočajo pacientom HMO, da stopijo v stik s katero koli skupino, posameznim zdravstvenim delavcem ali IPA (Independent Practice Association).
Skoraj vsi člani HMO morajo izbrati enega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe (PCP). Te posameznike običajno sestavljajo pripravniki, splošni zdravniki, pediatri ali družinski zdravniki, ki so glavni vir za vse zdravniške napotnice. Da lahko bolnik HMO poišče specializirano zdravniško pomoč, se mora najprej posvetovati z izbranim osebnim zdravnikom.
Ta izbrani posameznik bo nato pacienta napotil k specialistu v skladu s posebnimi smernicami HMO. Nekatere zdravstvene ustanove ponujajo tudi obliko preventivne oskrbe namesto specializirane oskrbe s ciljem preprečiti nastanek resne bolezni. PCP ni treba stopiti v stik, če bolnik HMO takoj potrebuje nujno medicinsko pomoč.
Številni ponudniki zdravstvenih storitev HMO izvajajo tudi redne preglede uporabe. Ti pregledi obstajajo zato, da zagotovijo, da vsi zdravniki primarne zdravstvene oskrbe nenehno in dosledno spoštujejo smernice HMO. Ta sistem zagotavlja, da vsi zdravniki primarne zdravstvene oskrbe opravljajo enake storitve in naloge, ko gre za bolnike HMO.
Bolnikom HMO, ki imajo resno bolezen, kot so sladkorna bolezen, rak ali astma, se lahko dodeli poseben vodja primera. V tem primeru bo vodja primera spremljal posameznika, da bi zagotovil, da se določeno zdravstveno stanje ne poslabša. Vodje primerov se posvetujejo tudi z vsemi zdravstvenimi delavci, povezanimi s pacientom HMO.
Zakoni in načrti zdravstvenega varstva HMO se lahko razlikujejo od države do države. Nekatere države imajo stroge smernice, ki jih morajo upoštevati vse HMO, medtem ko druge države ne poskušajo na noben način urejati načrtov HMO.