Kaj je histerotomija?

Histerotomija ali uterotomija je vsak postopek, ki vključuje rez v maternico samice. Ta rez maternice je lahko bistven pri številnih medicinskih posegih, vključno s carskim rezom, operacijo ploda ali splavom s histerotomijo. Pri nekaterih postopkih se lahko pojavijo zapleti, zlasti tveganje za prezgodnji porod.
Maternica je glavni ženski reproduktivni organ. Dostop do njega lahko poteka skozi trebušne mišice ali skozi nožnico. Kirurški rezi se običajno naredijo na spodnjem delu maternice. Lahko zadostuje en sam rez, pri čemer je velikost reza odvisna od posebnega postopka.

Včasih zapleti pri naravnem porodu ali potreba po sprožitvi poroda zahtevajo carski rez. Ta postopek vključuje kirurško odstranitev ploda za proces poroda. Zato je za dostop do vsebine maternice potrebna histerotomija. Za dostop do tega dostopa mora zdravnik najprej narediti pomemben rez v trebušno steno: ločen postopek, znan kot laparotomija.

Nujne zdravstvene razmere ali prirojene okvare, povezane s plodom, zlasti tiste, povezane z okoljem maternice, se lahko obravnavajo s kirurškim posegom ploda. Ko plod še ni dosegel obdobja za varen porod, je treba opraviti kakršne koli korektivne medicinske posege na plodu v maternici. Za te zelo občutljive postopke je običajno potrebna histerotomija. Manj invazivne tehnike, ki zahtevajo manjše reze, so bolj razširjene, vendar nekateri postopki zahtevajo popolno odpiranje maternice.

Splav se lahko izvede tudi s histerotomijo. V takih primerih se skozi trebuh naredi majhen rez v maternico. Nato zdravniki odstranijo plod iz maternice. Zaradi povezanih tveganj je ta vrsta splava običajno zadnja možnost in se običajno izvede šele po prvem trimesečju.

Histerotomije ne smemo zamenjevati s histerektomijo, saj slednji postopek dejansko odstrani maternico iz telesa. Ta postopek je običajno potreben zaradi napake same maternice. Po drugi strani pa zdravniki, ki izvajajo histerotomijo, preprosto operirajo maternico. Histeromija pa je lahko sestavni del histerektomije.

Čeprav so histerotomije precej običajne, lahko zareze na tem področju včasih povzročijo težave. Dejavnost lahko na primer sproži porod pri nosečnici. Poleg tega lahko pride do prekomerne vaginalne krvavitve, še posebej, če je maternica dostopna skozi nožnico. Pred histerotomijo se ocenijo tudi drugi tipični kirurški zapleti, kot je tveganje za neželeno reakcijo na anestezijo.