Hidrotermalna ablacija je vrsta ablacije endometrija, ki uniči odvečno endometrijsko tkivo v maternici, da zmanjša prekomerno krvavitev. Vključuje izpiranje maternice s segreto vodo, da se odstrani maternična sluznica in/ali fibroidi ali polipi, ki niso rakave izrastke. Na splošno je varen postopek in je učinkovit pri olajšanju ali popolni ustavi menstruacije pri večini žensk, čeprav bo manjšina žensk še vedno potrebovala histerektomijo, da bi končala prekomerno krvavitev.
Zdravnik bo najprej opravil teste, da bi ugotovil vzrok za prekomerno krvavitev, izključil raka in hormonsko neravnovesje, saj hidrotermalna ablacija za ta stanja ni primerna. Za postopek se običajno uporablja splošna anestezija, čeprav lahko nekateri zdravniki uporabljajo lokalno anestezijo in sedacijo. Maternični vrat se razširi, nato pa se skozi nožnico v maternico vstavi majhna cev. Tekočina se črpa skozi cev, nato se segreje in kroži v maternici približno deset minut. Običajno lahko bolnica odide domov še isti dan in bo v nekaj dneh do nekaj tednih doživela luščenje maternične sluznice, podobno kot pri menstruaciji.
Običajno hidrotermalna ablacija onemogoča rojstvo otrok v prihodnosti, ker bo maternična sluznica pretanka, da bi podpirala oplojeno jajčece. Iz tega razloga se poseg izvaja le, če je ženska prepričana, da ne želi otrok ali več. Postopek ni nadomestek za kontracepcijo in pri nekaterih ženskah je možno, da pride do nosečnosti, saj jajčniki niso prizadeti in še vedno proizvajajo sposobna jajčeca, čeprav je večja verjetnost, da se bodo te nosečnosti končale s spontanim splavom ali so problematične. Hormonske, sterilizacijske ali pregradne metode kontracepcije so dobre možnosti po hidrotermalni ablaciji, saj ablacija endometrija ne vpliva na tveganje za spolno prenosljive okužbe pri ženskah.
Kot pri vsakem medicinskem posegu ima hidrotermalna ablacija nekaj tveganj. Ženske imajo lahko neželene učinke na uporabljeno anestezijo, lahko čezmerno krvavijo med posegom in potrebujejo transfuzijo krvi ali pa se po posegu lahko razvije okužba v reproduktivnem sistemu. Redko, vendar je možno, da se nožnica, maternični vrat, maternica, mehur ali druge okoliške strukture med posegom do neke mere poškodujejo. Krvni strdki so še en redek zaplet. Zdravnik, ki izvaja ablacijo, lahko razloži vsa možna tveganja in znake zapletov, na katere morajo bolniki paziti, kot so prekomerna krvavitev ali bolečina.
Hidrotermalna ablacija ni učinkovita za vse ženske, nekatere pa bodo še vedno potrebovale histerektomijo, da bi popolnoma končale prekomerno krvavitev iz maternice. Možno je, da se endometrijsko tkivo ponovno zraste, kar zahteva ponoven poseg ali odločitev za histerektomijo. Ablacija endometrija je dobra možnost, da poskusite, preden razmislite o histerektomiji, ker je veliko manj invazivna kot histerektomija, ki je velika operacija, ki lahko zahteva več mesecev časa zdravljenja.