Rastoča maternica nosečnice lahko včasih pritisne na enega ali oba sečevoda, cevke, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur, in ovirajo pretok urina. Ko se to zgodi, urin teče nazaj proti prizadeti ledvici in povzroči napenjanje ledvične medenice, ki je del ledvice, ki se povezuje z sečevodom. To stanje se imenuje hidronefroza nosečnosti. Poleg stiskanja rastoče maternice nosečnice lahko k tej težavi prispevajo tudi hormonske spremembe.
Hidronefroza nosečnosti običajno prizadene desno ledvico zaradi nagnjenosti rastoče maternice k vrtenju na to stran. Obstajajo pa primeri, ko sta prizadeti obe ledvici. Ko se to zgodi in se težava ne zdravi, lahko pride do odpovedi ledvic. Simptomi vključujejo šibkost, otekanje stopal in rok ter zmanjšano izločanje urina, med številnimi drugimi.
Urin običajno izteka iz ledvic pod nizkim pritiskom. Ko pride do ovire na določenem delu sečevoda, urin ne more normalno teči in se nagiba nazaj v ledvico, kar povzroči napenjanje ledvic in poveča pritisk na tem območju. Brez ustreznega zdravljenja lahko to zvišanje tlaka včasih povzroči rupturo ledvice, kar je lahko življenjsko nevarno stanje. Pomembni znaki, ki se običajno pojavijo pred rupturo ledvic, so bolečine med boki in rebri, prisotnost krvi v urinu in nizek krvni tlak.
Pogosti zapleti hidronefroze nosečnosti vključujejo okužbo, nastanek ledvičnih kamnov in poškodbe prizadete ledvice zaradi kopičenja urina na tem območju. Simptomi okužbe vključujejo zvišano telesno temperaturo, nelagodje v trebuhu in prisotnost belih krvnih celic v urinu. Bolniki lahko občutijo tudi slabost in bruhanje.
Za diagnosticiranje tega stanja se običajno uporablja ultrazvok trebušne votline, saj nosečnica in njen plod ne izpostavljata sevanju. Zdravljenje običajno vključuje antibiotike, če pride do okužbe, in druga zdravila proti bolečinam. Če ta zdravila bolnikom ne olajšajo, bodo morda potrebni invazivni postopki. Ti vključujejo namestitev stenta v sečevod, da ostane odprt, ali uporabo katetra za odvajanje urina iz ledvic. Nekaterim nosečnicam lahko dajo carski rez ali povzročijo porod, če je plod že blizu termina.
Med zdravljenjem bo zdravnik običajno svetoval nosečnici, naj pije veliko tekočine. Prav tako jo lahko dajo na počitek v postelji in jo naročijo, naj leži na strani ledvice, ki ni prizadeta.