Hernioplastika je kirurški poseg, ki se uporablja za odpravo kile. Priporočeno za dimeljske kile, se hernioplastika pogosto izvaja kot ambulantni poseg, razen če je znano, da ima bolnik posebne dejavnike tveganja. Postopek se lahko izvede konvencionalno z rezom ali laparoskopsko, kar zahteva le majhno odprtino. S hernioplastiko so povezana tveganja, o katerih se je treba posvetovati z zdravnikom, preden se odločite za to možnost zdravljenja.
Dimeljske kile se pojavijo, ko mehko notranje tkivo prebije skozi raztrganino ali šibko območje v trebušni steni. Ime izhaja iz dimeljskega kanala, naravnega tunela skozi mišice trebušne stene. Slabost trebušne stene je lahko preostala od rojstva ali pa se pojavi pozneje v življenju, kar je posledica poslabšanja mišic zaradi naporne aktivnosti, načina življenja ali starosti.
Čeprav sama po sebi ni nevarna, se dimeljska kila lahko postopoma poslabša, kar sčasoma povzroči resne zaplete. Zaklenjena dimeljska kila se pojavi, ko se zanka črevesja ujame v šibkem predelu trebušne stene, kar povzroči hude bolečine in slabost. Ko se pretok krvi v ujeti del črevesja zmanjša, se pojavi življenjsko nevarno stanje, imenovano zadavljenje, ki povzroči smrt ujetega tkiva in zahteva takojšnjo operacijo.
Simptomi dimeljske kile vključujejo izboklino v predelu na strani sramne kosti, občutek teže v dimeljskem predelu ali bolečino in nelagodje v dimljah, zlasti pri upogibanju, dvigovanju ali kašljanju. Dejavniki tveganja za razvoj dimeljske kile vključujejo družinsko anamnezo, nosečnost in zmerno do hudo debelost. Sčasoma se večina dimeljskih kil poveča, če jih ne popravimo kirurško.
Konvencionalna hernioplastika vključuje dajanje enega samega dolgega reza nad kilo. Odvisno od tega, ali je kila izbočena ali ležeča navznoter, jo lahko potisnemo nazaj ali pa njeno vrečko zavežemo in odstranimo. Ko kilo potisnemo nazaj na svoje mesto, se na oslabljeno mesto v trebušni steni kot ojačitev prišije mrežast obliž iz sintetičnega materiala. Obliž deluje tako, da zmanjša obremenitev trebušne stene in zmanjša tveganje za ponovitev.
Ko se izvaja laparoskopsko, se popravilo kile izvede prek majhnih rezov s pomočjo drobne kamere in prav tako majhnih instrumentov, ki se vstavijo skozi zareze. Optična cev, ki vsebuje kamero, se uporablja za vodenje kirurga prek video vira med postopkom. Kot pri običajni hernioplastiki se za podporo in za zmanjšanje tveganja ponovitve uporablja obliž. Prednosti te vrste popravila kile vključujejo omejeno brazgotinjenje, minimalno nelagodje po operaciji in krajši čas okrevanja.
Operacija hernioplastike pri posameznikih, ki so dovzetni za ponavljajoče se kile, ki jemljejo antikoagulantna zdravila ali imajo bolezni srca ali pljuč, se lahko izvaja kot bolnišnični poseg. Za zmanjšanje tveganja zapletov so potrebne posebne priprave za posameznike, ki kadijo, imajo v preteklosti krvne strdke ali globoko vensko trombozo ali jemljejo aspirin. Tveganja, povezana s hernioplastiko, vključujejo poškodbe živcev, okužbe in krvavitve na mestu reza ter poškodbe femoralne arterije ali okoliških žil. Povprečno okrevanje po operaciji hernioplastike traja tri do štiri tedne z omejeno aktivnostjo in je odvisno od posameznika.