Kaj je hepatoduodenalni ligament?

Hepatoduodenalni ligament je del malega omentuma, ki obdaja trebuh. To je peritonealni ligament v trebuhu, ki se povezuje z dvanajstnikom črevesja. Ta vez se začne kot dvojna plast seroznih membran, ki tvorijo del peritoneja, ki je obloga trebušne votline, ki se začne pri jetrih. Portalna triada jeter se nahaja v hepatoduodenalnem ligamentu.

V fibrozni kapsuli med dvema slojema serozne membrane je pet ločenih anatomskih struktur. Inkapsulirana ovojnica se imenuje Glissonova kapsula jeter. Tri strukture sestavljajo triado jetrnega portala. To so jetrna portalna vena, jetrna arterija in skupni žolčni kanal.

Mali omentum ali gastrohepatični omentum prehaja v hepatoduodenalni ligament pri prečni razpoki jeter, ki ji pravimo tudi porta hepatis. Nahaja se na levi strani desnega režnja jeter. Jetrna portalna vena in sama jetrna arterija vstopata v jetra na porta hepatis, skupni jetrni kanal pa zapusti jetra pri porta hepatis v hepatoduodenalni ligament.

V notranjosti ligamenta jetrna portalna vena zbira kri iz vranice in prebavil. Nakopičena kri se sčasoma odloži v kapilare, ki jih najdemo v jetrih. Poleg jetrne portalne vene je jetrna arterija, ki pomaga oskrbovati jetra s krvjo. Ko skupni jetrni kanal izstopi iz porta hepatis jeter, se združi s cističnim kanalom žolčnika in postane skupni žolčni kanal.

V hepatoduodenalnem ligamentu so prisotne dodatne anatomske strukture. Veja vagusnega živca poteka skozi ligament poleg portalne triade. Limfne žile, ki absorbirajo intersticijsko tekočino, bakterije in izpuščene krvne celice, prav tako potujejo skozi ta ligament, preden odtečejo zbrano limfo v limfni kanal.

Motnje, ki vključujejo hepatoduodenalni ligament, so različne. Nekateri raki se lahko širijo ali metastazirajo skozi ta ligament. Lahko se okuži in tvori boleč žep okužbe, imenovan absces. Absces bo morda treba vizualizirati z računalniško tomografijo (CT). Te slike omogočajo kirurgu, da ugotovi, ali je kirurška odstranitev mase potrebna, in se lahko uporabijo kot vodilo za kirurga med operacijo.

Med kirurškimi posegi, ki vključujejo trebuh, je običajno, da kirurg vpne hepatoduodenalni ligament z instrumentom, imenovanim hemostat. Jetrna arterija in jetrna portalna vena se stisneta znotraj ligamenta, kar prekine pretok krvi iz jeter. Ta kirurška tehnika zmanjša količino izgubljene krvi med odprtimi operacijami trebuha.